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美国瘟疫(34)

(2010-12-29 20:33:17)
标签:

杂谈

分类: 闲谈历史

      除了以往流行的统计数字之外,黄热病专家委员会并没有提供任何有益的帮助,海德需要的是一个回答。国家卫生委员会成立后做的第一件事,就是到黄热病的源头,去寻找答案。

      近几十年的历次黄热病流行,都来自古巴,因此国家卫生委员会组织了一批专家到古巴去研究黄热病,称之为哈瓦那黄热病行动。1879年,来自新奥尔良、陆军医疗队和海军陆战队医院等的几名美国专家抵达哈瓦那,西班牙政府为哈瓦那黄热病行动派出了协作专家,卡洛斯·芬利。

      芬利生在古巴,他父亲是一名苏格兰医生,在加勒比海船只出事后遇见他妈妈,在古巴定居行医。芬利的父亲很喜欢旅行,带着芬利到过很多地方。芬利毕业于费城的杰佛逊医学院,毕业后回到哈瓦那当医生。芬利能够讲流利的英语、法语、西班牙语和德语,还能阅读拉丁文,芬利发表了很多论文,其中大部分是有关黄热病的,在研究中他形成了自己的看法:黄热病有一个中间宿主。

      18世纪开始,就有不少人研究黄热病,有关黄热病的书籍和论文很多,但都成了垃圾,芬利写了四十多篇有关黄热病的论文,才渐渐形成了自己的观点,这个观点是划时代性的。

      芬利能够形成中间宿主的观点,得益于两件事。

      一是微生物学的建立。

      1793年夏天,拉什在费城为黄热病病人放血的时候,英国伯克利乡下,乡村医生爱德华·琴纳在一个宁静的夜晚领悟了,十年磨剑,琴纳终于想通了牛痘和天花之间的关系,三年后,牛痘苗研究成果,这是人类第一个人工疫苗,从预防和征服天花开始,人类真正掌握了自己的命运。

      从琴纳开始,陆续有人提出病菌的理论,到了路易斯·巴斯德集诸家大成,用实验证明了细菌的存在并建立了巴氏杀菌法。巴斯德是化学家,很偶然地进入医学领域并成为大师。他的细菌学研究是为了解决啤酒变苦的问题。巴氏杀菌法问世后,不仅啤酒不苦了,各种食品也能长期保存了。正因为认识到细菌的存在,他相信每一种传染病都是因为一种微生物在生物体内的发展。他因此发现并根除了一种侵害蚕卵的细菌,拯救了法国的丝绸工业。巴斯德把琴纳的办法从一种微生物应用到多种微生物,就是这样,微生物学出现了。

      那是一个激情时代。

      之后,大师辈出,1876年德国东普鲁士一小镇上的一个医生罗伯特·科赫发现了炭疽菌,并发明了从血液中提取细菌的方法,1882年发现了结核菌,次年发现霍乱菌。

      这样,人们走出了流行两千多年的体液说,用崭新的眼光看待疾病,对于芬利来说,黄热病不再是空气中的什么东西造成的,而是某种病菌引起的。根据他的观察,黄热病不是简单地从一个病人传给另外一个病人,而是有一种东西在人之间传播黄热病。

      二是三十年前的一篇文章。

      1848年,美国阿拉巴马的一名医生、阿拉巴马医学院的创立者约书亚·诺特注意到池塘抽干后黄热病就不见了,他读到了拉什在诊断卡瑟琳时记录的病人身上的红点,意识到那是蚊子叮的。

      当时已经出现了蚊子传播疟疾的理论,诺特得出蚊子传播黄热病的理论,1850年他发表了自己的理论,根本就没有引起任何反响。当时还没有意识到那么小的东西能够杀死人,而且诺特没有做任何试验,只是推论。1853年黄热病又出现了,诺特的四个孩子死于黄热病,几年后剩下的两个孩子死于内战。

      1878年孟菲斯黄热病大流行,使得芬利下了决定:研究蚊子。

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