我的心理咨询伦理观（四）---设置_心理学者韦志中

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我的心理咨询伦理观（四）---设置

(2007-07-05 11:09:00)

标签：

心理咨询设置

伦理

职业道德

分类：心理学专业文章

心理咨询的设置

所有不利于解决来访者问题的事情，我们都不应该做 -----韦志中

免费的心理咨询将直接影响咨询动机，间接影响咨询效果 ----韦志中

我看到一些心理咨询工作者，把自己的手机印到名片上，来访者要的时候就给一张。我觉得把私人电话号码随便发给来访者的所谓心理专家，不是骗子，就是傻瓜。

说他是傻瓜，是因为这样会做伤害到自己的，如果你遇到的是需要危机干预的人，那可以随时随地电话联系，但也仅限于在这个危机阶段。

惟恐来访者找不到他的所谓专家，我想在职业伦理上也不会有多好，所以我干脆称这样的人为骗子。

那么如何去避免这些问题呢？需要有设置，这是对心理咨询师和来访者都能起到保护作用的必须设置。

“韦老师我有一个朋友，他知道我是心理咨询师，想找我帮他解决现在遇到的问题，但是我很犹豫，担心帮不了他，因为我们的关系对于解决问题会不利。但是另一个方面，我如果要是推卸这个事情，又觉得不好意思”。这是接受我督导的心理咨询师对我说的话。

你的朋友的目标是什么？

找你对于目标的实现是不是最好的？

你如果推荐一个能够和他更匹配的心理医生，然后解决了他的问题，你是不是已经帮助了他？

你爱你的朋友，因为他现在需要你的爱，但能不能获得你的帮助呢？

以上这个例子就是“双重关系”的设置。也是我对于他的问题的回答，是的，你帮助别人，是因为别人的需要，别人的目标就是我们的目标。但围绕这个目标最好的办法不是我亲自做，如果我和他的关系不能够实现他的目标，我还要不要做呢？这就是我在双重关系上的职业伦理观点。

心理咨询的设置可以比喻成咨询的篱笆墙，因为心理咨询是一个很特殊的行业，是一种咨询中很重要的因素，包括咨询的场地、时间、费用、保密协议的签定等等，只有严格的设置才能保证到咨询的专业性和有效性。

心理咨询是一项专业的助人工作，心理咨询中的场地设置，有非常严格的要求和设置。场地的设置，一方面是指具体的咨询环境的设置，需要通过专业的设计和布置，刻意地创造一个安全、温暖、放松的环境。好的咨询环境本身就已经让来访者进入到心理咨询和治疗中了。心理咨询场地设置，另一个方面指的是咨询的地点。一般正规的心理咨询，都是来访者通过提前预约时间，来到心理咨询中心，接受心理咨询师的帮助。这项设置，一方面是为了保证咨询的效果，在设置好的环境里，可以避免不必要的环境因素的干扰，另一方面，也是为了保护咨询师，让咨询师可以全身心的投入咨询当中。

心理咨询的时间，需要有严格的设置。在心理咨询的状态中我说到过，心理咨询其实是非常费心力的一个过程，但是很多人都误以为，心理咨询只是一个简单的聊天过程，不需要设置时间的长短，聊到哪里是哪里。在这样的误解中，很多来访者都会担心心理咨询师会漫无边际的聊天，而故意拖延咨询的时间来赚取咨询的费用，严重影响咨询应有的效果。所以助理在导诊的过程中，一但发现来访者有这样的误解或者担心，都会尽量去澄清。

我们的咨询时间一般都会控制在50分钟左右，在第一次的咨询中，由于要涉及到对问题的诊断与评估，而不是直接进入治疗，所以时间会在一个半小时左右。这样的设置对于咨询效果来讲，是非常有意义的事情。50分钟到一个小时，是人的注意力最能集中的一段时间，来访者和咨询师都能够全神贯注的投入到当下，关注到咨询中的任何现象，而超出了这个时间段，效果就会大打折扣。

再来说心理咨询设置中的收费设置。服务于心理学这几年，咨询和治疗过各种各样的心理问题，大多数的心理问题都不是单方面的因素导致的，而是各种因素日积月累的结果，心理治疗的每一步都需要小心翼翼的层层剥离心灵的阻碍，这需要一个过程，这个过程对于来访者来说，是面对痛苦和面对矛盾的。咨询需要的就是来访者能够在面对矛盾和痛苦中积极主动的投入，而不是一但触动到痛处就转身逃跑。咨询师不是来访者的父母，不是来访者的领导，不是来访者的亲人，当咨询已经有了一些初步的效果，而来访者却要逃跑的时候，我们用什么来制约呢？来保证咨询能够有效的进行下去呢？我想，这是咨询收费设置的一个作用。

这样做可以保证来访者的积极投入度，保证到咨询目标的最终实现。在咨询的过程中，需要付出的不仅仅是来访者，心理咨询师也必须在咨询的过程中，全身心的投入，来访者的动力是为了自己，为了自己的问题可以得到解决，为了明天的自己比今天更优秀，而心理咨询师的动力是什么呢，一方面是通过自己的付出去给予来访者帮助，体现自己的价值，另一方面作为表示对咨询师所付出劳动的尊重和感谢，咨询的收费也是一种动力，可以让咨询师更为负责任的去为来访者服务。

保证心理咨询的专业性和有效性，保密协议的签定设置，是不可或缺的。保密原则是心理咨询执业者的最基本的职业要求，也是让来访者能够全身心投入，打开心门的一把钥匙。每一个人开放的程度都是不一样的，关于保密的内容，每一个来访者也是不一样的。我一直都坚持跟每一个来访者去说心理咨询的设置和保密协议，希望他们能够清晰的了解心理咨询的设置，多一份安全感。在和来访者签定保密协议的时候，我也尊重他们的意见，可以根据他们的要求去更改保密协议的内容，我所签定的保密协议没有一份的内容是完全一样的，我只需要把握一个原则，那就是不伤害双方的利益的前提下，尽可能的按照来访者的要求去制定和签定保密协议。

我一直认为，这个过程也是咨询和治疗的一部分。

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