分类: 太医房(营养调治) |

针对病因。营养缺乏病有继发性缺乏和原发性缺乏之分。由于体内体外的各种原因妨碍营养素的吸收与利用,或因病理、生理需要量增多而不能及时供应,或因某种原因使营养素在体内的破坏和排泄过多而造成的营养缺乏病称为继发性营养缺乏病。继发性缺乏病的治疗应针对主要病因,主要病因消除了,营养缺乏症状就会改善或消除。由于膳食中营养缺乏或摄入不足而引起的营养障碍性疾病称为原发性营养缺乏病。原发性缺乏直接补充缺乏的营养素,同时考虑解除影响摄入不足的其它因素。营养治疗是整体治疗方案的重要组成部分,应得到足够的重视。营养治疗与其它治疗措施相辅相成,相互促进和补充。
剂量适宜。营养缺乏病治疗所采用的补充剂量要适宜,应根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》的标准来确定剂量,不能盲目使用过高的治疗量或维持量,特别是有毒性副作用的营养素更应注意,比如脂溶性维生素,在体内蓄积过多,对身体有毒副作用。同时,还要考虑患者的年龄、身体状况、饮食习惯、吸收能力等因素。最好是根据临床症状和生化检查结果来决定。
均衡补充。人体是一个整体,所需的营养素之间也有相互促进、相互抑制的关系,所以营养缺乏病治疗时不能只考虑主要缺乏的营养素,而应在考虑主要缺乏营养素的同时,全面考虑与主要缺乏营养素有关的其它营养素,从营养素之间的相互关系来考虑治疗方案,以达到患者体内营养均衡的健康状态。例如蛋白质营养不良的治疗,除补充蛋白质外,还应相应补充热能和维生素,否则蛋白质不能有效地利用。缺铁性贫血在补充铁质的过程中,增加维生素C的摄入以促进铁质的吸收。
循序渐进。营养缺乏病的治疗应循序渐进,补充剂量应该逐渐增加,直到达到治疗量,当症状消失后,再应该逐渐减量,最终恢复正常推荐量。剂量猛增猛减都会破坏体内的营养平衡,引起身体不适,甚至更为严重的后果。如不宜突然用高热能蛋白质膳食治疗重度蛋白质热能营养不良,因机体长期缺乏后胃肠道和其他器官的功能处在萎缩和减低状态,突然增大摄入量,会使肠胃超负荷运转,适得其反。营养素缺乏病的治疗一般疗程长,见效缓慢,必须坚持。效果应以患者营养状况的全面恢复,临床与亚临床症候消失,抵抗能力增强等客观指标为依据。
食物是首选。食物是最便宜、最安全、最有效的营养来源,所以营养缺乏病的治疗一般应充分利用食物,配制适合于疾病特点的治疗膳食。当患者摄食困难或神志不清,才考虑匀浆膳或要素膳的应用。当要素膳仍不能满足需要时,才考虑静脉高营养。在患者病情好转以后,尽早恢复正常的膳食治疗。
营养 缺乏病
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