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执业医师考试易混淆的考点的记忆
(2007-05-25 11:30:25)
标签：
执业考试医学 |
分类： 医生晋职称 |
一.脑膜炎：
1。化脓性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高,以中性粒细胞为主。
2。病毒性脑膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主。
3。结核性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高,以淋巴增高为主。
1。心肌梗死起病6小时内增高的化验：CPK（肌酸磷酸激酶）
2。增高3－6日降至正常的心梗化验：GOT（也称AST，天门冬酸氨基转移酶）
3。增高一两周内恢复正常的心梗化验：LDH（乳酸脱氢酶）
4。增高可持续1－3周的心梗化验：白细胞计数
脑出血：病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病，发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。
脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病，大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。
脑栓塞：栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎-基底动脉系统症状和体征。
精神、神经科复习资料，希望对大家有一点小帮助
视神经病损表现：同侧单眼盲；视交叉：双颞侧盲；视束：双侧视野同向偏盲；颞叶视辐射：
双侧同向上象限盲辐射为：对侧同向下象限盲。
内囊病变表现为三偏
下运动N元瘫痪的特点：弛缓性瘫
周围性瘫痪的肌张力改变特点是：肌张力减低
锥体束损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失
鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：前者有病理反射Babinski征
脊髓颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪
双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪，传导束性感觉障碍及尿潴留
当C5-T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。
格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。
诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。
大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫，椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合症
一侧戏曲内动脉闭塞，可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
高血压性脑出血最好发部位是：壳核及其附近，常见诱因是情绪激动/活动用力。
脑出血的内科治疗最重要的是：控制脑水肿
震颤麻痹见于黑质C变性
重症股无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少，常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。
脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征，脑出血为脑实质损害，表现为明显的局灶性定位体征。
双侧同向上象限盲辐射为：对侧同向下象限盲。
内囊病变表现为三偏
下运动N元瘫痪的特点：弛缓性瘫
周围性瘫痪的肌张力改变特点是：肌张力减低
锥体束损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失
鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：前者有病理反射Babinski征
脊髓颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪
双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪，传导束性感觉障碍及尿潴留
当C5-T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。
格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。
诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。
大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫，椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合症
一侧戏曲内动脉闭塞，可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
高血压性脑出血最好发部位是：壳核及其附近，常见诱因是情绪激动/活动用力。
脑出血的内科治疗最重要的是：控制脑水肿
震颤麻痹见于黑质C变性
重症股无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少，常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。
脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征，脑出血为脑实质损害，表现为明显的局灶性定位体征。
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