皮试操作学问多

皮试是临床中一种最常见，比较简单的操作，每个新入院的病人在用药过程中大都涉及到皮试操作，但是在做每一个皮试过程中却有好多学问。

　　困惑：皮试标准模糊

　　一个皮试的医嘱开出后，如何做呢？各地均有不同的标准，基础护理书上皮试仅限于青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、细胞色素C、结核菌素、盐酸普鲁卡因、碘过敏试验等几种，在实际临床工作中，新药层出不穷，各种头孢类药物、脉通、胸腺肽等所学的书上并没有明确的说明，给临床配制带来一定的难度。最让人头痛的是，有些药物说明书没有说清楚具体操作方法、多大浓度，如注射用头孢他啶的皮试说明：对头孢菌素类抗生素有过敏的病人禁用。对青霉素过敏者权衡利弊，有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。注射用头孢哌酮钠的皮试说明：对头孢菌素类抗生素有过敏的病人禁忌使用。使用本品前，应详细询问病人是否对头孢菌素类、青霉素类或其它药物的过敏史，如病人对青霉素过敏，应小心使用头孢哌酮钠。

　　《中国药典临床用药须知》和头孢菌素类药物的说明书均无使用前必须做皮试的规定，但均有对青霉素和头孢菌素过敏者禁用的警示，我科对于头孢类药物，以前均按说明用青霉素做皮试，但后来因频繁出现青霉素皮试阴性，但输用头孢类药物过敏的报道，后来改为用何种药物就用什么药做皮试的规定。