计划外疫苗  宝宝该打不该打

 

    计划外疫苗目前有：腮腺炎疫苗、甲肝疫苗、风疹疫苗、“麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗”（麻风腮疫苗，打１针，可预防３种传染病）、水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗、B型流感嗜血杆菌混合疫苗（HIB疫苗）、轮状病毒疫苗、出血热疫苗、狂犬病疫苗等。

   单价腮腺炎疫苗和三价麻疹、风疹、腮腺炎联合疫苗（麻风腮疫苗）两种。家庭经济允许的可选用进口的麻风腮疫苗。建议宝宝在8个月时接种过麻疹疫苗（计划免疫第一针）后，在12～18个月接种麻风腮疫苗，可保证麻疹获得更可靠的免疫力，又可以预防风疹和腮腺炎。

    可打可不打，因为宝宝感染风疹病毒，临床症状轻，不会引起大的并发症。因此，宝宝一般不需要注射风疹疫苗。

水痘疫苗：

    目前用的是水痘-带状疱疹减毒活疫苗，这是近几年新研制的疫苗。接种一次保护作用可达95%以上。免疫力至少维持13年。

宜接种宝宝：
＊12个月龄～12周岁的易感儿童为接种对象。
＊抵抗力差的宝宝宜接种；身体好的宝宝可用可不用，根据具体情况选择。因为水痘是良性自限性“传染病”，即使宝宝患了水痘，产生并发症的也很少。
＊参加集体活动的宝宝应该选用。
＊居住分散、不参加集体托幼的宝宝，可不接种。不过水痘-带状疱疹病毒经呼吸道传播有高度的传播性，学龄前宝宝发病最多。一旦发生水痘，患儿不能入托、上学，家长则需要在家里陪伴。

    有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病的宝宝禁用。一般疾病治疗期、发热的宝宝缓用。

    一般没反应，在接种后第6～18天内少数宝宝会有短暂一过性的发热或轻微皮疹，一般无需治疗会自行消退，必要时可对症治疗。

小贴士：
    感染水痘后，病毒会潜伏在宝宝体内，以后宝宝长大成人，遇到抵抗力低下时就可能发生带状疱疹。
体弱多病儿应该接种，健康儿可打可不打的疫苗

    流感疫苗是世界卫生组织建议各国政府使用的预防流感的新疫苗。由于流感病毒变异性较大，每年的疫苗都含有3种病毒株，是根据世界卫生组织的专门机构每年公布的参考毒株进行制备的。由于流感病毒种类繁多，当年的疫苗仍有可能与流行的病毒对不上号，起不到保护作用。所以，宝宝身体健康，家庭经济不太宽裕的，可以不接种。

宜接种宝宝：
    6个月以上，患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发作或加重，应考虑接种。但正在用激素治疗的暂时不能接种。

小贴士：
   对鸡蛋过敏的宝宝禁止应用流感疫苗；6个月以下宝宝不可接种流感疫苗；疫苗注射后7天开始产生抗体，14天达高峰。也就是说，注射后7～14天才会起保护作用。注射疫苗后对流感的保护期为1年，应每年秋冬季注射。
    流感疫苗不会干扰在同一时期接种的白喉、百日咳、破伤风三合一混合疫苗或其它疫苗。

    目前用的是多价肺炎球菌疫苗，用于肺炎球菌肺炎的预防。接种后的保护功效达92%，保护时间5年以上。

宜接种宝宝：
   2岁以上的体弱多病的宝宝；体弱多病的宝宝，包括患有肾病综合征、淋巴瘤、心脏病、糖尿病、无脾综合征以及反复发作上呼吸道疾病，包括鼻窦炎、中耳炎的宝宝等，应该选用，可产生对肺炎球菌的抵抗力。

小贴士：
   因为多种细菌、病毒等微生物都可能会引起肺炎，单靠这种疫苗预防效果有限，一般健康的宝宝不主张选用。

流行高发区应接种，非高发区可不接种的疫苗

    甲型肝炎是一种急性肠道传染性疾病，主要经口传播，流行范围较广，我国是甲肝流行高发区。

    国产甲肝疫苗为甲肝减毒活疫苗，适用于1周岁以上的甲肝易感者。注射后可获得4年以上的保护期。

    进口甲肝疫苗可以维持20年左右的免疫效果。

    1岁以上没有患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的宝宝。
禁忌：已患肝炎、发热、急性传染病或其它严重疾病的宝宝应延缓接种；免疫缺陷和接受免疫制剂治疗、过敏体质的宝宝不宜用。

B型流感嗜血杆菌混合疫苗（HIB疫苗）：
　　5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起宝宝肺炎，还会引起宝宝脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。

接种程序：

    2~6月龄：共3针，每针间隔1~2个月(可与百白破同时在不同部位接种)；6~12月龄从未接种过该疫苗者可接种两针，间隔1~2个月；1岁以上只需接种1针。
　　

    高热或急性传染病的发病期。对破伤风蛋白过敏的宝宝慎用。
    轮状病毒疫苗轮状病毒几乎是3个月~2岁的宝宝患毒性腹泻最常见的原因。轮状疫苗产生的免疫反应和自然感染类似，这种疫苗含有四种不同血清型轮状病毒，可刺激人体产生IgA抗体。在服完第三剂疫苗后超过88%的宝宝能在血清中产生4倍的IgA。轮状病毒疫苗虽无法提供完全的保护，却能避免严重腹泻。

    轮状病毒疫苗建议在宝宝 2、4、6个月大时使用，通常较大宝宝第一剂有较明显的副作用，所以不建议在6个月大以后才开始第一剂。与食物一起服用并不影响疫苗效力，服用后如果呕出，也不必再服用。
    疫苗使用后四周内，父母亲在替宝宝换尿布后应多洗手，以免排泄出的活病毒引起粪口散播。哺喂母乳时仍可使用疫苗，虽然使用第一剂疫苗与喂母乳同时进行，可能减低免疫效果，但口服三剂后就完全相同。

    如果服用疫苗期间，宝宝遭到轮状病毒感染，也需要继续完成三剂疫苗，因为这仍然可以避免其它血清型的轮状病毒感染及降低感染的严重性。
禁忌：对疫苗任何成份过敏者、中度发烧时不使用，轻度发烧可以使用。免疫功能不全时也不能用。
  
出现发病危险时接种，通常不需要打的疫苗

狂犬病疫苗 

    世界上还未有一种有效的治疗狂犬病的方法，发病后的死亡率几乎100%。所以，凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后，都应立即注射狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗后，人体血液中会出现抗狂犬病毒抗体，以阻断细胞间的直接传播，减少病毒的增殖量，同时还能清除游离的狂犬病毒，阻止病毒的繁殖和扩散，从而达到预防狂犬病发作的目的。

    被狗、猫等哺乳动物咬伤或抓伤后，注射五针，分别在接触动物的当天、第3天、第7天、第14天和第30天各注射1针。因为臀部脂肪较多，疫苗注射后不易扩散，可能会影响免疫效果，所以应在宝宝大腿前侧区肌内注射，禁止臀部注射。
小贴士：注射后局部会有微反应，如发红或轻度硬结。接种过程中应忌油、可乐、咖啡、浓茶、刺激性食物等。