眼睛的四个敌人

1号敌人－智能型手机

     当人们享受智能型手机带来的便利的同时，也在承受伤害。随着智能型手机日渐普及，产生了假性近视成人化以及老花眼年轻化两大现象。
    以往 ，假性近视只出现在儿童，成人视力已经趋于稳定，但眼科医师们现在发现来看诊的成年人近视的度数不对，点了散瞳剂之后，又回到原本的度数，表示假性近视也发生在成年人身上，后来一问才知道是智能型手机的重度使用者。另一个现象也是因为智能型手机，以往是平均45岁以后老花眼才上身，现在许多人35岁上下就已经视茫茫了，研究也发现，智能型手机、平版计算机导致眼睛疲劳、头痛与慢性疲劳。

      原因一是晃动。柏克莱大学眼科教授班克（Martin S. Bank）相信，当眼睛盯住屏幕，瞬间调整距离，这叫做“视轴调焦（vergence-accommodation）”，会造成眼睛不适，研究发表在《视觉期刊（Journal of Vision）》。马偕医院眼科主治医师王馨仪解释，就如同拍照时镜头一直晃，要不停对焦，眼部肌肉要更用力，当然会造成眼睛疲劳。

      原因二是近距离。同样是立体声，受试者看着远距离的电影，并不会觉得不舒服；当立体声就在眼前，便会觉得不舒服。就是因为距离，当你用智能型手机读简讯、what's App或上网时，眼睛会更疲劳。若仔细观察旁人，你会发现他们都把手机拿近。当人们靠近眼睛用手机，意味眼睛工作得更累。
      研究受试者发现，当人们读报（平面印刷的报纸）通常保持距离眼睛16吋（约 40公分）的距离，但传简讯时，平均拿14吋（约 35.5公分），有些人甚至拿到7吋（17.8公分）。

      如果你已经戴隐形眼镜 ，情况更糟。戴隐形眼镜是为了看远，现在用来看清智能型手机上微小的字，造成眼睛酸麻、眼压升高、慢性结膜炎、头痛，甚至慢性疲劳。“一大早眼睛就不舒服，”马偕医院眼科主治医师王馨仪发现，过去眼睛疲劳常是用眼一天后，傍晚才出现，现在病人是抱怨一大早眼睛就不舒服，因为病人到办公室前，往往在通勤途中已经用眼过度了。

      王馨仪更担心下一代 ，许多小娃儿两、三岁就已经接触了智能型手机与平版计算机。但幼儿眼睛水晶体在五岁才会发育完全。已有临床眼科医师对媒体表示，发现两岁女娃天天玩iPhone，造成视力模糊，差点近视，也曾发现四岁儿童已经近视200度。

2号敌人－压力 

      压力会用各种方法伤害视力，从轻微的眼睛发红、眼皮跳到视网膜病变都有。慢性的压力让你的眼睛无法好好休息，眼睛发红、胀痛，“眼睛胀到快掉出来，”刚从新竹马偕调回台北的王馨仪医师描述病人，原本以为眼压过高，有青光眼的疑虑，其实是用眼疲劳而已。眼皮跳，学名是眼睑抽搐（eyelid twitching）其实也和压力有关，会持续数小时甚至数天，通常不需治疗，若超过一周，医生有可能开立镇定剂或用肉毒杆菌素治疗。压力也可能导致血压升高，中央视网膜动脉阻塞缺血，造成单眼突然发生无痛的视力减退或丧失，也就是眼中风。眼中风也会反复发作，更是脑中风的预警。

      中心性浆液性视网膜病变更好发在30-40岁的男性青壮年，那是因为在视网膜前有一层膜，称为脉络膜，两层膜之间渗水，造成视力转暗、变小，甚至变形，通常是单眼发生，严重影响近距离的用眼工作。眼睛突然看不清，妨碍冲刺事业的青壮年。
      这拗口的疾病目前原因不明，有人认为与压力有关。王馨仪医师说，虽然八、九成病人在6个月内眼睛会自行吸收渗水而痊愈，但有少部分人会反复发作，造成黄斑部永久性病变。

3号敌人－阳光 

      我们知道要帮皮肤防晒，其实眼睛也非常需要防晒。短时间曝晒在太阳下，可能引起角膜炎，也就是角膜因阳光曝晒引起的发炎，就是一种“眼睛晒伤”，眼睛会模糊、痛、畏光、流泪。长期的曝晒就很严重。发表在《眼科学档案（The Archives of Ophthalmology）》的研究发现，青少年时期常晒太阳的人，到了30岁以后会增加两倍罹患早期白内障的风险。

      现在科学已经知道，阳光中只要少量的紫外线，所以就算是阴天也会，数年后就可能伤害视网膜，这充满上百万个感光细胞的地方，而且这种伤害是不可逆的。除了阳光，台湾还有一群年轻的黄斑部病变病人是因为工作中强光所致。王馨仪医师发现，许多光电业的从业人员本来就高度近视，加上在强光下又用眼过度，使黄斑部提早出现病变，最终会影响视力丧失。另外，长期在阳光下工作或驾车，不少人四、五十岁就发生白内障病变，需要置换人工水晶体的地步。

4号敌人－三高 

     台北医学大学公共卫生研究所教授邱弘毅发现，糖尿病患者罹患糖尿病视网膜病变的盛行率是一般人的40倍。糖尿病控制不佳，让眼睛泡在糖水里。高达七成糖化血色素（糖尿病患血糖控制主要指标）未达7，控制不佳，如同水土保持不良，未来并发更多疾病。

    由于肥胖人口增多 ，糖尿病发病也年轻化。过去罹病的高危险群是40～50岁，许多人比父母那代提前十年 ，30～40岁就罹病 ，提前发病造成并发症如视网膜病变、肾脏病等，都可能提前发生 ，影响人生黄金岁月。
也有愈来愈多证据证明，黄斑部病变和心血管疾病有关，也就是和高血压、高胆固醇、高BMI ，也就是和肥胖相关。

       除了糖尿病外，高血压、高血脂也提高眼中风的风险。偏偏高血压患者中，有一半不知道自己高血压；也有高血脂问题。长期血管壁堆积并形成斑块，使血管壁变厚、变硬或阻塞，发生在视网膜动脉，便是眼中风。眼睛虽然只占身体的一小部分，却是人类探索世界的触角，况且，终身学习的时代更需要眼睛接收万千信息。

        四个敌人让眼睛在30～40岁就提前老化，若眼睛一老，大脑就跟着老，难以实现人生下半场的精采。但视力是可以保护的，而且是你自己的事，没人可逼你。你即使是八、九十岁，还可以用机智的话语、迷人的眼睛凝视对方。