以前在大学从事过好多年学生的心理辅导工作：无非就是他们心里有烦恼，找我来诉说，我就做一个合格的倾听者：一言不发，先听他讲完，之后就依照社会的普遍标准，依照我的人生观和道德观，给予一番评论。看到他们十分感谢地从我这儿出去后，心中别提有多得意了。再后来到了青少年维权中心，接受了专业的培训，就明白以前所做的，只做了心理咨询的一部份：倾听。其实对于青少年的心理咨询还有许多方方面面需要考虑：社会，家庭，个体。在那儿又被磨练了几年，除了接待了大批与性心理有关的个案，还接待了数百个学生个案，看到那些家长和学生经过一段时间的治疗，有了明显的好转，再一次得意。四年前，来到灵栖，成为一位专职的心理咨询师，除了在神经症，人格障碍以及性心理方面有突破，青少年仍旧是我的主攻方向：同样也接待了几百个相关的个案。就这样我的人生与青少年之间有了深不可分的联系。

     在我人生的不同阶段，在与不同年龄段的青少年打交道的同时：不仅让我有机会接触了不同年龄段青少年的心理，也有机会接触到不同年龄段的整个家庭的动力。下面就谈一谈对于青少年心理咨询的几个心得。

     有维权中心和灵栖，碰到过一些小学生来求助的个案。他们的表现形式基本上以学习障碍的方式呈现。父母亲来求助的原因多为：孩子不愿意去上学，爱哭闹，在课堂上不遵守纪律，与同学关系不好，学习成绩不好，学习效率低下，当然别的还有些是尿频，尿急，睡眠不好等的身体症状。一般家长都会担心孩子是不是得了多动症，或者是不是感统失调。

    的确，在儿童中，多动症或感统失调的孩子现在是不少。但并不是出现一点学习障碍就会把孩子诊断为多动症或者感统失调。我在最后附了相应的诊断标准，可以先自行了解一下。

    那么这些孩子到底怎么了？

    一般来说，小学阶段的孩子，特别是低年级的孩子，他们出现学习障碍，除了一些生理上的问题，往往和与父母的关系有关系，因为这个年龄段的孩子对父母的依恋还是很重要的。比如说，如果父母十分地严厉，对孩子要求很高，孩子不会用语言来表达他们的真实想法，想对父母表白又不敢，想对父母亲近又害怕，就会出现心理冲突，这时候就会以学习障碍的症状出现。另外，有些父母一直与孩子在一起，上小学了，他们把孩子全托，这一下子分离得太快，太过彻底，就会使得孩子很快地退行，就会出现一些更年纪才会出现的情况：不想上学，晚上睡不好等等。这时候，就需要父母的加入和努力。比如：允许孩子的一些退行，先接纳孩子，这样过了一些日子，孩子的情况就会好转，当然在这当中还有许多细节需要注意，这些细节不同的家庭是不一样的。

    高年级段的孩子，一般来说，来求助的，都是心理相对比较成熟，或者说比较懂事的。他们出现的症状往往不仅仅局限于学习障碍了：会出现情绪障碍：强迫，抑郁等。对于这些孩子的问题可以把他们当做一个单独的个案来处理，但也不可以忽略整个家庭的作用。因为虽然他们已经开始独立，但家庭对他们的作用还是不可忽视的：亲子关系，父母之间的关系都会对孩子的症状有影响。在对孩子进行治疗的过程，如果忽视家庭的关系，往往收效不甚理想。

   总的来说，这个年龄段的孩子，出现一些问题，除了生理原因，需要治疗外，在进行心理咨询的时候，一定要把整个家庭考虑进行，要了解家庭的互动模式以及整个家庭的关系模式，因为这个年龄的孩子，父母对他们的影响是十分巨大的。

附：诊断标准

根据世界卫生组织主编的国际疾病诊断分类手册第10版(即ICD10)精神与行为障碍分类：研究用诊断标准中对多动性障碍的诊断标准及1986年第一届全国儿童多动症学术研讨会制定的诊断标准而订：
  (1)注意力不集中(至少具备下列6条)：

①     常常不能仔细地注意细节，或在做功课、工作或其他活动中出现漫不经心的错误；

②     在完成任务或做游戏时常常无法保持注意力，往往有始无终 ；

③     别人对他讲话时常常显得没在听；

④     常常无法始终遵守指令，无法按时完成功课；

⑤     常常遗失生活必需品，如作业本、书、笔、玩具等；

⑥     常回避或极其厌恶家庭作业；

⑦     易被外界刺激吸引过去；

⑧     组织任务和活动的能力常常受损。

(2)活动过度(至少具备下列3条)：

①双手或双足常常不安稳或坐着时蠕动；

②不能静坐于自己的座位上；

③常在不适当的场合奔跑或登高爬梯；

④难于安静地参与娱乐活动；

⑤表现出持久的运动过分，社会环境或别人的要求无法使其显著改观。
(3)冲动性(至少具备下列1条)：

①     常在提问未完时其答案即脱口而出；

②     在游戏或有组织的场合不能排队或按顺序等候

③     经常打扰或干涉他人；

④     常说话过多，不能对社会规则做出恰当的反应。

 (4)以上症状均持续至少6个月以上。
(5)7岁以前起病。

 (6)排除其他精神发育障碍性疾病，如孤独症等。

　感统失调通俗的说法是：“儿童大脑在发展的过程中出现很轻微的障碍”，药力是无效的，必须通过训练才能纠正。

　　也就是说，感统失调并不是一种病症。

感统失调的孩子智力都很正常，只是孩子的大脑和身体各部分的协调出现了障碍，使得许多优秀的方面表现不出来。通常孩子在12岁之前通过训练很容易纠正感统失调的现象，一旦超过12岁就会定型，无法改变。这就是为什么有的孩子小时候很聪明，但长大后却很一般了。

常见的儿童感觉统合失调的问题

触觉问题：

　　1.躲避接触　固执于某些物件要时刻抱着才有安全感，不爱玩身体接触的游戏，嫌弃某些质地的衣物

　　2.讨厌被触摸　讨厌理发、洗澡、刷牙，不喜欢绘画、沙土、泥工等手工作业

　　3.爱打架　爱发脾气动手打人，对非恶意的身体接触反应激烈

　　前庭感觉功能问题：

　　1.上课时东倒西歪，写字握笔姿势不当，端坐、阅读、写字时姿势不正确

　　2.阅读中容易出现跳行、漏行，头部运动时，眼睛在空间视物不稳定

　　3.晕车、晕船，大幅度运动中容易头晕

　　4.结构和空间知觉障碍，难以辨别图象的细微差别

　　5.逃避或害怕运动，运动中主要用眼睛协调动作

　　本体感觉功能问题：

　　1.书写速度慢，字迹不规则，书写时往往过分用劲

　　2.在学习和其它活动中，顺序性和时间意识差

　　3.容易因为非智力因素引起学习不良，完成简单动作常常遭遇失败，自信心不足，遇到困难容易沮丧，依赖性强

　　4.学习系鞋带、扣钮扣等精细动作困难，大运动和精细运动技能差，动作笨拙，不喜欢翻跟头，不善于玩积木

　　5.不合群、孤僻，在陌生环境容易迷失方向