痔疮：孕期难以承受之痛
文/梁爽 指导专家/于云海 山东大学第二医院妇科医师 编辑/金喻

　　痔，又称痔疮。人们常说“十人九痔”，可见痔疮是相当普遍的疾病。但是由于其发病部位的特殊性，总是让女性朋友们难以言说。其实在这样一个开放的时代，大可不必这样。而且，你可能不知道，孕妈妈痔疮的发病率可高达76%左右。也就是说，每4个孕妇中，就有3个人患痔疮。所以啊，这真不是什么秘密。那么我们就打开天窗话“痔疮”吧！
痔疮高发的原因
　　痔疮易于发病有其解剖和生理方面的基础。由于直肠的静脉无防止血液回流的瓣膜——静脉瓣，血液易于淤积而使静脉扩张，并且直肠静脉的壁薄、位浅，末端的直肠粘膜下组织又松驰，均易导致静脉扩张。
3大原因致孕期痔疮高发
　　1.血流量增大让血管压力变大
　　怀孕期间为了供给胎儿所需，血液量会比平常增加约50%，倘若孕妈妈本身体内的血液循环就不好，血液量在短时间内增加会使血管压力变大，形成便秘与痔疮。
　　2.激素影响导致便秘
　　怀孕以后，孕妈妈体内的激素改变，使得肠胃蠕动变慢，食物停留在肠胃道的时间延长，被过分吸收水分后，大便就会变得非常干燥，这时排便时必定会更加用力，肛门扩约肌无法承受长期以来的不当施压，逐渐就会形成痔疮。
　　3.子宫压迫盆腔静脉
　　怀孕后期，随着胎儿的成长，子宫日益变大，逐渐压迫到骨盆腔中的静脉，导致肛门附近的静脉回流变得不顺畅，致使肛门口出现静脉血管瘤，就是俗称的“痔疮”。
痔疮的征兆
　　1.经常便秘：便秘是导致痔疮形成的主因，如果经常便秘，形成痔疮的概率会比较高。
　　2.肛裂：排便时肛门被撑裂，出现便中夹有鲜血，或擦拭过的卫生纸上有红色鲜血。
　　3.肛门口出现肉瘤：外痔，在肛门口会出现肿大、向外鼓起的肉瘤，且会有发痒或刺痛的感觉。
痔疮不治，可能影响产程
　　痔疮通常在怀孕5~6个月时出现，常表现为痔核出现水肿、增大，有的脱出体外后能够复位，有些严重的痔核无法复位，形成崁顿，甚至缺血性坏死，让孕妇极其痛苦。
　　但是考虑到用药可能对胎儿造成影响，很多孕妇宁可忍着也不愿意到医院接受治疗。其实这是讳疾忌医。产科医生介绍说，如果产妇的痔疮症状严重，又不及时处理的话，分娩时用力可能会造成痔核脱出形成崁顿。妈妈们可能有所不知，崁顿造成的疼痛会直接影响到产妇用力，影响产程。因而孕期出现痔疮，或者根据症状怀疑是痔疮，最好去正规医院看一下专科医生，在医生的正确指导下接受治疗。
孕期以保守治疗为主
    我们知道，手术是治疗痔疮最有效、最普遍的方法。但考虑到孕期孕妇的特殊生理特点，通常不会采取手术。医生一般会采取保守治疗，比如在局部擦一些软膏、弧光照射、开水坐浴等。治疗的目的主要是消除水肿，缓解症状。值得注意的是，治疗痔疮的药物中常含有麝香、冰片等具有活血化瘀功效的药物，所以尽量不要自行去药店购买。据肛肠科医生介绍，如果孕妇症状特别严重，保守治疗难以得到缓解的话，也可以采取微创手术，效果也是不错的。
孕期痔疮重在预防
　　建议所有准备当母亲的女性孕前做一次全面的体检，当然也包括肛门检查。如果检查发现已经患有痔疮，那就抓紧治疗，痊愈之后再受孕。如果检查结果没有问题的话，也不可大意，稍不留神也会遭受痔疮的困扰。
1.避免久坐
　　随着孕期月份的加大，身体也一天天笨重起来，妈妈自然也不爱活动了。久坐不利于血液循环，也不利于消化，会大大增加患上痔疮的风险。有的女性去厕所时习惯读书看报，或者玩手机，势必会延长大便时间，增加局部压力。
2.不要提拿重物
　　到了怀孕中期，也不要经常提拿重物，是因为腹压增大后会压迫盆腔静脉，长此以往就会导致痔疮产生。可以开始适度使用托腹带，以降低腹部的压力。
3.防止便秘
　　孕期饮食不仅是补充营养，供应胎儿成长所需，还有一个重要的方面是防治疾病。像痔疮的发生跟饮食关系就非常密切。吃得不合理可能会便秘，经常便秘就很容易发生痔疮。所以饮食上尽量少食多餐，粗细搭配，多吃水果，避免吃辛辣及酸性等刺激性食物，更不要暴饮暴食。
　　Tips缓解便秘的小方法：
　　1.重视早餐，早餐后食物进入胃，可引起胃与结肠反射，增强蠕动，有利于粪便排出。
　　2.饭后10~20分钟肠蠕动比较强烈，不管有没有便意都去厕所试试，几天下来便会养成习惯。
　　3. 适当补充一些能够增加胃肠蠕动的食物，如：蜂蜜、牛奶、西红柿、梨子、胡萝卜等。
　　4.补充铁剂时容易造成便秘。所以铁剂最好在饭前服用，它在酸性的环境中比较好吸收，也能缓解便秘，记得服用后多喝水。
4.保持肛周清洁
　   每天晚上睡觉前用温开水清洗一下肛门保持肛周清洁，避免肛周皮肤褶皱区滋长细菌而发生感染，这样还能促进该部的血液循环，消除水肿。清洗干净之后记得换条内裤。
5.做做提肛运动
　　做做提肛运动，连续有节奏地下蹲—站立—再下蹲，每次做1-2分钟，可以加强肛门括约肌收缩，促使局部的血液循环，有利于肛门的保健，防止肛裂。
妈妈现身说法
　　真真妈：怀我家丫头的时候，没少为这事儿受罪。我大概之前就有痔疮，只是不严重，自己也没在意。怀孕之后便秘的时候多了，经常大便带血，疼得要命。去医院也只能开了药局部处理一下。姐妹们怀孕之前最好先去检查一下，怀孕的时候一定要预防便秘。
　　虎虎妈：周围很多妈妈在孕期都受到了痔疮的困扰，不过我倒是没有。总结了一下，供大家参考：1.多活动。我一直到生孩子的前一天还在上班，因为家离单位很近，所以我每天都是溜达着上下班。2.均衡饮食。在孕期我没有刻意大量补充营养，吃得比较均衡，刺激的食物都戒掉不吃。3.大便规律。我每天都大便，不会因为有事情憋着不去。
　　媛媛妈：姊妹们，产后也容易得痔疮！我是在月子里得的痔疮，相当痛苦啦！我产后便秘很严重。大夫说，这是由于产后子宫收缩、直肠承受胎儿的压迫突然消失，肠腔舒张扩大，使粪便在直肠滞留的时间变长导致的。加之在分娩过程中会阴撕裂，造成肛门水肿、疼痛，就形成了痔疮。产后痔疮不可小觑啊！