3种产后不适，走开！
       文/吴敏　采访咨询/陆景宏（妇产科主治医师）　
　　经历了怀胎十月的艰辛，妈妈终于能和肚子里的小宝宝见面了，内心充满了喜悦。但是就在此时，各种不适也开始困扰新妈妈了。下面，我们将介绍几种常见的产后不适及缓解对策，帮助身体尽早复原。

                            


1.生产伤口疼痛
　　自然产的产妇，会阴部容易出现撕裂的伤口，导致产后会阴疼痛，其疼痛程度因裂伤大小及范围、个人感受而有不同，通常在生产完数小时至1天内最痛，待伤口复原后就不再疼痛了。
　　剖宫产后产妇的伤口疼痛往往比自然产要严重，大多需要注射止痛剂，因此医师有时会建议产妇使用束腹带固定伤口，减少活动时因为牵扯而造成的疼痛。一般来说，剖宫产的伤口疼痛可在数天至数周内可以恢复。
怎样缓解疼痛
　　1.保持会阴部清洁
　　不论是自然撕裂，还是切开的伤口，一般都可在3～5天愈合，每天要用温开水冲洗2次。为防止伤口污染，每次便后用新洁尔灭消毒棉擦拭冲洗外阴，大便后切忌由后向前擦，应该由前向后，还需再次冲洗。注意勤换卫生护垫，避免护垫浸湿伤口。
　　2.防止会阴切口裂开
　　发生便秘时，不可迸气用力扩张会阴部，可用开塞露或液体石蜡润滑，尤其是拆线后头2～3天，避免做下蹲或其他用力的动作。排便时宜先收敛会阴部和臀部，然后坐在马桶上，可有效地避免会阴伤口裂开。
　　坐立时身体重心可偏向右侧，既能减轻伤口受压引起的疼痛，也可防止表皮裂开。平时要避免摔倒或大腿过度外展，防止伤口裂开。不宜在拆线当日出院，因为伤口裂开多发生在伤口拆线的当天，回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。
　　3.避免伤口发生血肿
　　产后最初几天，产妇宜采取右侧卧位，促使伤口内的积血流出，不致内积而形成血肿，影响愈合，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口，日后形成子宫内膜异位症。待4～5天后伤口长得较为牢固，并恶露难以流入时，便可采取左右轮换卧位。要注意会阴切口的情况，术后1～2小时内伤口出现疼痛，且越来越剧烈，应马上与医生联系，及时进行处理。
　　4.避免会阴切口感染 　　
　　当伤口出现肿胀、疼痛、硬结，并在挤压时有脓性分泌物时，应在医生的指导下服用抗菌素，拆除缝线，以利于脓液流出。局部采用1∶5000高锰酸钾温水坐浴，每天2次，每次10～15分钟，或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口。使用台灯进行局部理疗，也可促进伤口愈合。
　　5.伤口水肿的护理
　　伤口水肿时，在拆线前缝合线勒得很紧，疼痛持续不减，可用95%的酒精纱布或50%硫酸镁溶液进行局部热敷、湿敷，每天2次。卧位时尽量将臀部抬高一些，利于体液回流，减轻伤口水肿和疼痛。
　　6.剖宫产伤口
　　要特别注意腹部伤口的愈合及护理。术后若产妇体温高，而且伤口痛，要及时检查伤口，发现红肿可用95%的酒精纱布湿敷，每天两次。若敷后无好转，伤口红肿处有波动感，要及时拆线引流。

2.恶露异常
　　“恶露”是产后子宫所产生的分泌物，包含了血块、白细胞、子宫内膜、胎盘等，一般在产后2周内就可以排净，但有时也可能拖至产后1个月。由于剖宫产产妇的子宫经过医护人员清理，已将大部分恶露和淤血清理干净，自然产产妇的恶露由于必须靠自然剥落，因此排出的量会较多，排出的时间也比较久。
　　正常的恶露在产后1～4天多呈现鲜红色，有时还带有血块，大概与平时的月经量差不多，或多于月经量。产后5～10天，恶露的颜色会渐渐变淡且血量愈来愈少，但因为含有较多的阴道分泌物，味道会比较重。等产后10天之后，恶露的颜色大多转为淡黄色或白色，有点类似白带，但量会比平时的白带多一些。如果恶露排出的情形与上述不符，甚至恶露量很多或带有恶臭、异味、大血块等，需要赶快就医。
缓解对策
　　造成恶露异常的原因很多，包括子宫收缩不良、子宫内膜发炎、胎盘或胎膜等组织残留在子宫内、过度疲劳等，医师会根据其异常状况及原因，予以对症下药。
　　增进子宫收缩有助于恶露的排出，建议产妇可自我按摩子宫、做产后运动，这些都可促进子宫收缩。处理恶露时可用消毒棉，易过敏的产妇也可以自己制作消毒棉。将脱脂棉剪成5厘米大小，经过煮沸消毒后（煮沸后5分钟）浸泡在2%的硼酸水中，然后将消毒过的脱脂棉装入带盖的容器中，这样使用起来很方便。更换脱脂棉应在排便之后，一定要在洗过手之后进行，在擦拭便尿的时候，由外阴部向肛门方向擦拭。消毒棉只能用一次，即每擦一次，丢弃一次。

3.乳头破裂
　　乳头皮肤比较娇嫩，尤其是初产妇的乳头更加薄嫩，哺乳时容易发生皲裂。如果乳头皮肤损坏，细菌就会进入乳房组织，容易引起乳腺炎或脓肿。如果婴儿停止吸吮，乳汁不能排空，感染发生的可能性很大。乳头破裂是造成乳腺炎最常见的原因，大多数是宝宝吸奶时不慎将乳头吸破，导致妈妈的乳头被金黄色葡萄球菌感染。
　　缓解对策
　　1.保持乳头干爽
　　乳头不在“使用中”时，表面应保持干爽，你可以使用没有塑胶衬里的防溢乳垫，替细嫩的皮肤隔绝湿气。在穿内衣之前，先用软布轻轻将湿气吸干。以前有人建议，让乳头风干、晒太阳，或用吹风机快速吹干，但是对某些妈妈来说，快速风干反而可能会破坏皮肤柔软跟弹性所需的水分平衡，使细嫩的乳头龟裂。
　　2.乳头的清洁卫生
　　注意乳房和乳头的清洁卫生，如破裂伴有感染，患乳应暂停哺乳。如感染不重，全身反应轻微，可允许婴儿吸乳。平时用胸罩托起患侧乳房，减少行动牵痛。
　　3.养成良好习惯
　　要养成不让婴儿含乳头而睡的良好哺乳习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，哺乳后应清洗乳头，可局部用西瓜霜喷雾剂，下次哺乳时及时清除。注意婴儿口腔卫生，及时治疗其口腔炎症。
　　4.清淡饮食
　　饮食宜清淡而富于营养，多食清凉之品，如西红柿、青菜、丝瓜、黄瓜、菊花脑、茼蒿、鲜藕、荸荠、海带、绿豆汤等，忌食生冷、辛辣刺激、荤腥油腻之品。
　　5.含乳姿势正确
　　宝宝吸奶时如果只含着乳头，没有把整个乳晕含在嘴里，也容易造成乳头的损伤，因此产妇哺乳时要让宝宝用正确的方式吸吮，让宝宝的脸和胸靠近妈妈，下颌紧贴着妈妈乳房。妈妈用手掌托起整个乳房，并用乳头刺激宝宝口周皮肤，待宝宝张开嘴时，顺势把乳头和乳晕送入口中，这样宝宝就能充分含住乳头。同时，妈妈一边喂一边可用手指按压乳房，这样既便于宝宝吸吮，又不会使宝宝的鼻子被堵住，还可避免乳头破裂。哺乳完毕时要把乳头从宝宝嘴里撤出时，可以用一手指轻轻压宝宝的下巴，就可以轻松撤出乳头。

乳头破裂时如何哺乳
　　已有乳头破裂发生时，乳母更应注意保护和重视局部的卫生，以免感染发炎。可先用温开水洗净乳头破裂部分，接着涂以10%的鱼肝油铋剂，或复方安息香酊，或用中药黄柏、白芷各适量，研末，用香油或蜂蜜调匀涂患处。喂奶前要洗净药物，并用乳头护罩或消毒纱布保护乳头。也可以每次哺乳完之后留一滴乳汁在乳头上，可以起到滋润的作用。