▲《红楼梦》人物妙玉有着典型的洁癖症状表现，令她成为群芳中的另类

　　▲洁癖可滋生性压抑，有人自废性能力，有人性欲转化成精神心理问题

　　“欲洁何曾洁，云空未必空。可怜金玉质，终陷淖泥中。”这是古典名著《红楼梦》对美女尼姑妙玉的判词，道出了她的性格特点——洁癖，并预示其不幸的人生结局。爱清洁是个好习惯，但“过洁世同嫌”，干净成癖的背后是强迫性的人格特点，令自己和周围的人活得很累，产生强迫症、人际交往障碍、性压抑等问题。广州有精神卫生专家认为，严重的洁癖在某种程度上说是一种精神残疾。

　　文/记者伍君仪 通讯员胡誉怀

　　医学指导/暨南大学医学院附属脑科医院行为医学科主任王德民

　　强迫想法：对卫生问题的穷思竭虑

　　妙玉在金陵十二钗中排行第六，是个才华气质出众的美貌小尼姑，在大观园的栊翠庵修行。第四十一回讲到贾母等带了贾宝玉、林黛玉、刘姥姥等人到栊翠庵喝茶，妙玉用名贵茶具“成窑五彩小盖钟”款待。刘姥姥是个粗鄙的乡下妇女，妙玉便嫌她脏，连她喝过的茶杯都不要了。宝玉深知妙玉有洁癖，就提议在客人离去后找几个下人来帮忙打水洗地，妙玉说：“你嘱咐他们，抬了水只搁在山门外头墙根下，别进门来。”自然这也是她嫌下人脏，怕污染了她修行的宝地。她请宝玉、黛玉喝“梯己茶”时，要用五年前梅花上的雪化成的水冲茶，认为那种高洁的水中极品才能用来招待好朋友。

　　显然，妙玉的洁癖不轻。暨南大学医学院附属脑科医院行为医学科主任王德民介绍说，典型的洁癖者过分追求清洁，超出了常人的生活习惯。轻度的洁癖是强迫性人格的表现，在性格上追求完美，有的人床单、被褥每天都要换，有的人还每天反复冲凉，而别人认为没有这个必要。

　　不少人的洁癖严重，已经演变为强迫症。王德民说，他们可出现强迫性的想法，不断怀疑是否足够干净，对卫生问题穷思竭虑，不洗就不舒服。有的人明明知道反复清洗是没有必要的，却无法摆脱头脑中的观念，依然要付诸行动。对此他们感到十分痛苦，继发焦虑、抑郁、失眠等症状。

　　性压抑：对“臭男人”仍有欲望

　　在第六十三回中，宝玉开生日派对，把天下臭男人从不放在眼里的妙玉居然送了张贺卡给宝玉，注明“槛外人妙玉恭肃遥叩芳辰”。第八十七回中，“宝玉尚未说完，只见妙玉微微的把眼一抬，看了宝玉一眼，复又低下头去，那脸上的颜色渐渐的红晕起来。”晚上她听到“房上两个猫儿一递一声厮叫”，想起宝玉就不觉“一阵心跳耳热”，后来做了被人强抢的惊梦后歇斯底里发作，被一个大夫诊断为“降伏心火”，要进行“降伏心火”治疗，其实外面的“游头浪子”说破了真正的病根：“这样年纪，哪里忍得住……”

　　妙玉是个带发修行的尼姑，理当以清静为本，不问世俗中事，但她对自己的性欲望进行压制或者试图转移注意力。无奈性乃人之天性，越是强行压抑，欲望反而更强烈，导致妙玉歇斯底里发作，最后被强盗轻薄之后竟然“如痴如醉”。

　　王德民称，洁癖患者如果对性产生误解，就容易产生性压抑，认为性是肮脏的，回避与异性的交往。对性的厌恶可令患者性功能丧失，产生性冷淡、阳痿等问题。如果患者已婚，性压抑可严重影响夫妻生活。有的人刻意回避性生活，就从宗教信仰中寻找寄托，试图转移注意力，但性欲仍会从其他渠道宣泄，变成焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪。

　　人际障碍：洁癖配偶让人不胜其烦

　　洁癖令妙玉性格清高，觉得别人不是肮脏就是俗不可耐，就连黛玉也被她说成是“大俗人”。李纨就很不爽她：“可厌妙玉为人，我不理他（她）。”因此，妙玉一直深居于栊翠庵当尼姑，与大观园众人往来不多，参与的活动也寥寥无几。

　　如果宝玉选择了妙玉，会过得幸福吗？婚姻中本来就有很多矛盾冲突，而洁癖会给夫妻双方增加烦恼。美国路易斯维尔大学心理学助理教授莫妮卡·威廉姆斯博士介绍了一个真实病例：一个丈夫不允许任何人穿鞋进屋，生怕把外面的污染带进来，要求脱鞋并且摆放到他认为专门放脏东西的地方。有时妻子忘了规矩，他就会熬夜花几个小时一边埋怨一边清理干净，为此他每天都去接妻子进门。

　　如果你的老婆有洁癖，你让她倒垃圾，她也许会说怕在垃圾桶感染禽流感，便死活不肯去；如果你的老公有洁癖，他可能禁止你使用公用厕所的马桶，以免你沾染别人的精液怀孕；如果有洁癖的是你自己，情况会更糟糕，觉得配偶样样都不爽，例如在家里到处留下手指印。

　　王德民称，洁癖患者清高、孤僻，是强迫性人格缺陷的表现。他们不喜欢跟别人交往，工作等社会功能减退，久而久之可导致精神残疾。

　　相处之道：理解洁癖者的苦衷

　　只要洁癖患者没有明显的社会功能减退，自己没有感觉到痛苦的体验，一般就不用管了。否则，王德民建议做心理治疗，通过认知治疗改变患者的认知；如果洁癖达到强迫症的程度，就要“药物治疗+认知行为治疗”双管齐下；如果洁癖已经导致精神残疾，治疗的效果很差，就要常年看医生，例如一些因反复洗手而无法工作的青壮年患者。

　　如果配偶有洁癖，你该怎么办？威廉姆斯建议相处时尽量换位思考。有的洁癖患者也不想这样，但害怕自己不那么做就会大难临头，其实是想让所爱的人（包括你在内）免受伤害。当你意识到对方内心的挣扎，就能同情他（她），就能有效地沟通了。不要指责、批评有洁癖的配偶，但尽量不要参加他们强迫性的仪式。你可以说服配偶参加强迫症的治疗，你也可以一起陪同参加。当配偶为克服洁癖的症状而努力时，你应该有所表扬。