文/彭鑫

  婴幼儿的血压、呼吸、脉搏规律

   婴幼儿血压：常听一些人说：“婴幼儿没血压！”小儿真没有血压吗？不是的。小儿的年龄越小，血压越低。一岁以上孩子收缩压可按：年龄×2+80mm汞柱计算，舒张压约为收缩压的1/2~2/3。下肢的收缩压较上肢高20毫米汞柱(2.75kpa)。

高血压、低血压：高于此标准20mm汞柱(2.75kpa) 的为高血压，低于此标准20mm汞柱(2.75kpa) 的为低血压。

常见病：血压升高常见于小儿急性肾炎、颅内压升高等疾病；血压过低常见于严重的失水、脱液、心阴虚衰、脱证等。

    正常小儿的血压

      婴幼儿动作发育规律

小儿的动作发育有一定的规律，由上到下：

2个月俯卧时能抬头；

3个月仰卧位能变侧卧位；

4个月扶着髋部能坐；

5个月扶腋下能站立；

6个月能翻身；

7个月会爬；

8个月会独坐；

9个月能扶站；

10~11个月能自己扶着站；

12个月以后会走等。

由不协调到协调。新生儿运动无规律而且不协调。3个月时只会用手摸东西，4~5个月会推玩具，5个月后眼与手动作开始趋于协调。

由粗糙到精细。5个月时用手掌一把抓住物体，9~10个月时则可用拇指与食指捏取细小物体，15个月会搭摆积木。

中医学对小儿的生长发育很早就有记述，如唐孙思邀《干金方》中就有：“生后六十日瞳子成，能咳笑和人；百日任脉成，能自反复；百八十日尻骨成；一百七十日掌骨成，能匍匐；三百日骸骨成，能独立；三百六十日膝骨成，能行。”民间谚语把婴儿的运动发育归纳为：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走，中国古代中医记载的发育标准与上述小儿的生长发育是相符的。

      婴幼儿语言发育规律

    小儿语言发育是大脑发育是否正常的一个标志，通常分为四个阶段：

    1、发育阶段：新生儿只会哇哇啼哭，没有其他发音；2个月能发出和谐的喉音；3个月能发出哺喃之声。

    2、咿呀作语阶段：4~12个月，最初咿呀作语，语音含糊不清，渐渐发出“咯咯”的声音；5~6个月会发出单音节词；7~8个月会发复音，如爸爸、妈妈、达达等，并可重复大人所发出的简单音节。

    3、单词、单句阶段：1岁以后能说日常生活用词，如吃、睡、走等，1岁半时能讲单句，能用语言表示要求，如“吃饭”、“妈抱”。2岁时能正确说简单的话，如“妈妈上班去”等，会看画说话。2岁到3岁能用代名词，如”你、我、他。”

    4、成语阶段：先会说名词单词，后会说动词，逐渐能连接名词及动词和形容词，再是副词以及简单的连接词。3岁时能把几个词组成句子，并说得很清楚，重复1~2句听过的故事。会描述简单的发生过的小事，会唱简短的儿歌，讲出自己的名字。4岁时能准确地表达自己的意思，会说很多话。5岁以后说话接近成人。

小儿语音的发育，除与脑髓发育有密切关系外，还需有正常的听觉和发音器官。环境单调，接触的人寡言少语，小儿说话就迟；也有个别小儿智力不落后，但语音发展迟，有迟至2~3岁者。倘若3岁以上的小孩仍不能说话，就应及时去医院检查。

   良好的环境能促进小儿大脑的发育，因此，要使之能够尽早地认识外部环境。

     认知与协调：

  生后3周的小儿能注视物体；2个月两眼能随光移动，开始微笑；3个月认识母亲；4个月能微笑、大声笑、迎人笑；5个月能区别亲人与陌生人，向镜中人微笑，抚摸拥抱奶瓶，喜欢他人用手帕遮脸的游戏； 7~8个月会弯腰同镜中人亲昵、抚摸它、扑它，模仿别人的动作和发音，能听懂自已的名字，并能体会“不行”的意思；10~12个月会招手“再见”，会将物品递给妈妈或其它人，穿衣服时能够配合，如伸袖等，试图自己穿袜子；1岁半时用语言或手势表示自已的要求，喜欢看图翻书；2岁能用小勺进餐；3岁会穿鞋；4~5岁可接受读书写字的教育。

    情绪与情感

新生儿有愉快和不愉快的感觉；7~8个月喜欢母亲抱，当看见母亲抱别人的小孩时会不高兴。

    认知自己

    1岁以前小儿能认识自己的存在；2岁开始能把自己从客体转移到主体；2~3岁可表现出自尊心，怕羞等；学龄前期害羞心理明显，同时又表现出浓厚的好奇心，不断地提问，此时家长要多加引导，可开发智力。