文/宫静

    我国最早的传统医学经典著作《黄帝内经》之《素问·四气调神大论》中提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。这句话提出了“治未病”的思想，阐明了“治未病”的重要性。“治未病”包含两个方面，一是未病先防，一是已病防变。这句话同样适用于母乳喂养和以后养育婴儿的事情上。

    1、要想乳汁充足孕前调养身体很重要。

    对此，最早的中医经典著作《黄帝内经》已有记载，后世医家也多有论述，如“男子乳头属肝，乳房属肾；女子乳头属肝，乳房属胃”，指出了乳房的经络归属；明代李时珍曰：“乳为阴血所化，生于脾胃，摄于冲任，未受孕则下为月水，既受孕则留而养胎，已产则赤变为白，上为乳汁。”指出了乳汁的生成来源；《诸病源候论》中所述“足阳明之经，胃之脉也，其直者，从缺盆下于乳。”“妇人以冲任为本，若失于将理，冲任不和，或风邪所客，则气壅不散，结聚乳间，或硬或肿，疼痛有核”，指出了冲任不和是乳房问题重要因素之一。

    另外，中医认为对乳房的影响最大者是肝、肾、脾胃功能是否正常以及肝胃两经、冲任二脉是否通调。在脏腑气血津液中，以肾的先天精气、脾胃的后天水谷之气、肝的藏血与疏调气机，对乳房的生理病理影响最大。肾气盛则天癸至，乳房发育充分，乳汁则充盈；脾胃为后天气血之本，气血的形成来源于脾胃水谷之气，乳汁的生成也由脾胃水谷之精微所化生，故脾胃气壮则乳汁多而浓，脾胃气虚则乳汁少而淡；肝主藏血，肝血虚则乳少。总上所述，孕前调养好身体，让冲任脉达到最好状态，肾气最为充足的时候，则为顺畅泌乳做好重要的准备。

2、孕期乳房护理的准备。

乳房的护理主要是指乳头的护理和乳腺管的疏通。乳头在孕5-7个月的时候，要经常用粗毛巾或细绒毛刷刷乳头，锻炼乳头的柔韧性。乳头凹陷的妈咪，最好经常让孩子爸给吸下，效果比做十字操管用。另乳房大的妈咪最好经常从乳房根部向乳头方向梳理，以保证乳腺管顺畅。注意：如果感觉有胎动，就要即刻停止做乳头的护理了！

       3、产后头三天，吮吸是关键——宝宝的嘴是最好的催乳利器。

       如果你是顺产，产妇从产房回来就要给宝宝开奶，最短时间30分钟，第一次时间长点比较好，但是要考虑妈咪的身体承受能力。剖腹产从手术室回来就给宝宝吃。前三天的强刺激吮吸是奶水是否顺畅的关键！不要听别人说，还没下奶呢！有奶水吗？有没有都一定要让宝宝吮吸，一天吮吸次数在5-8次。最好在第三天没有涨奶前让宝宝吸刺激乳房，宝宝的嘴可以有效疏通腺管，让奶水顺畅！

       4、妈咪要有足够的心理准备和坚定的信念。

       产后第一个星期是身体的恢复期，剖腹产的妈咪伤口痛，顺产的妈咪侧切或撕裂的地方痛，同时还有宝宝吮吸乳头痛，乳头凹陷、大乳头、小乳头、平乳头都可能会引起乳头皴裂，如果乳头皴裂，妈咪会揪心痛，同时由于涨奶和不会喂养，妈咪身体不能放松，宝宝还会闹情绪，老人就会说“喂点奶粉吧，别饿着宝宝”，所有这些，都有可能会动摇妈咪哺乳的决定，所以，妈咪首先一定要坚定信念，坚持母乳喂养，一旦喂养成功，以后对宝宝、对妈咪的身体恢复都有很大的好处！

       5、母乳充足的主要原因。

       母乳是否充足与妈咪自身体质有很大关系，其它原因依次是：宝宝吮吸次数、妈咪休息、妈咪心情、妈咪气血是否顺畅，最后是饮食、外在的按摩、针灸刺激等。产妇在住院期间，由于上火、抗生素等外在的原因，都会回奶。所以，前期宝宝的吮吸刺激，会把乳腺管疏通，同时产生的大量催乳素会让乳汁早日下来。

       6、母乳的饮食。

    在早期（头5-7天）内，尽量不要喝肉汤，最好喝蔬菜汤，即使喝肉汤也要喝些清淡的稀释的肉汤，这样做是为了防止过早过急地下来奶水，这个阶段宝宝还没有足够的吮吸能力和大量奶水的需求，奶水量过多，妈咪容易拘着奶，引起乳腺炎，同时奶涨起来会很痛苦，还会刺激副乳的增长。现在人不缺营养，因此，产妇在饮食上不要刻意追求量，早期的母乳饮食因为平常营养缺乏，身体在孕期也不能够储存大量的脂肪，所以，在哺乳期需要增加能量。而现在的人，基本都营养过剩，很多妈咪还不是亲自照料宝宝，不消耗大量的体能，所以，更不需要大量的营养，只要跟平常的饮食一样就可以了，但是刺激性的食物、大寒凉的食物是不能吃的。从营养学的角度来说，妈咪在孕期储存在臀部腹部的皮下脂肪，是为哺乳期的营养做的准备，一旦妈咪的营养摄取不够，身体的系统就会调节，动用在孕期储存的脂肪，所以只要妈咪坚持哺乳，身体自然会恢复原貌。妈咪在哺乳期，只要补充足够的维生素和钙质，适量的脂肪和蛋白质、碳水化合物就足够了。

       注意：妈咪如果喝肉汤，最好把上面的油撇出去，同时，加些蔬菜。每天最好多吃含钙高的食物，比如：虾皮、麻将、豆制品、奶等，同时补充维生素D，以促进钙的吸收。

       7、妈咪的精神调养。

    我们常常听说谁家的媳妇一生气没有奶水了，在元代著名医学家朱震亨所著的《格致余论》做了最好的注释：“乳子之母，不知调养，愤怒所逆，郁闷所遏，厚味所酿，以致厥阴之气不行，故窍不得通，而汁不得出”。妈妈的心情决定宝宝身体的健康及奶水是否充足。在我们的实际工作中，因肝气不舒造成乳汁分泌量少或没有的占到50%，其实，乳汁的分泌跟精神情志即肝有密切关系。肝喜条达，主疏泄。疏泄有度，则乳汁分泌如常。所以，无论在孕期及哺乳期，还是以后的生活中，妈妈一定要学会放松，调养自己的情志。