溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，系原因不明的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变。笔者用加减桃花汤内服加复方三黄汤保留灌肠治疗5O例慢性非特异性溃疡性结肠炎，效果满意，现报告如下：
1临床资料
1．1一般资料
根据临床表现及电子结肠镜，病理组织学检查确诊的溃疡性结肠炎5O例，病变累及范围：直肠区乙状结肠26例，直肠区左半结肠15例，直肠区右半结肠甚至全结肠9例。男：27例，女：23例，年龄18~-70岁，病程3个月～12年，平均3年。
1．2诊断标准
参照2000年成都全国炎症性肠病学术研讨会议制定溃疡性结肠炎的诊断标准：1、临床表现：有待续性或反复发作的腹泻、黏液血便伴腹痛，里急后重和有不同程度的全身症状，可有关节、皮肤、眼、口及肝胆等肠道外表现。2、结肠镜检查：黏膜有多发性浅溃疡伴充血、水肿，病变大多从直肠开始，且呈弥漫性分布。3．钡灌肠：黏膜粗乱或有细颗粒改变，多发性浅龛影，肠管短缩，结肠袋消失。
2 治疗方法
加减桃花汤方药主要组成：赤石脂30g，干姜6g，生苡仁30g，冬瓜子12g，赤石脂2／3入煎，1／3分两次冲服，胀痛甚至者加白芍、玄胡、香附、白芷；胃肠不舒者加木香、砂仁、陈皮；胸胁胀痛者加柴胡、白芍、枳壳；肠鸣者加苏叶、防风；纳差者加神曲、山楂、麦芽；煎药前先加水浸泡15min，2／3赤石脂与其它药一起入煎，剩下的1／3赤石脂分两次用汤药冲服，每日1剂，日服两次。
复方三黄汤组成：黄芩10g，黄连10g，大黄10g，水煎取汁100ml，加入锡类散1g，备用。患者取右侧卧位，左腿向胸前屈曲，充分暴露肛门，肛门外及灌肠器导管末端涂上适量石蜡油，将灌肠器导管缓慢插入肛门，导管插入深度以5~7cm为宜。药液灌完后保持卧姿15~20min。
3疗效观察
3．1疗效标准
参照1993年全国慢性非特异性肠道疾病学术研讨会制定的溃疡性结肠炎诊断标准：
(1)治愈：临床症状消失，肠镜复查肠黏膜恢复正常；
(2)有效：临床症状基本消失，肠镜复查肠黏膜病变较前明显改善；
(3)无效：治疗前后临床症状及肠镜检查显示肠黏膜病变多无改变。
3．2治疗效果
临床治愈36例(占72％)，有效13例(占26％)，无效例(2％)，有效率为98％。
4 讨论
溃疡性结肠炎的发病机制目前尚未完全明了，积极早期的内科治疗为主要手段。桃花汤原出《伤寒论》少阴篇“少阳病，下利，便脓血者，桃花汤主之”，
“少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之”。慢性非特异性溃疡性结肠炎，以溃疡为主，主要症状是腹痛、腹泻及粪便中含有大量脓血和粘液，病情迁延，日久不愈，桃花汤方中赤石脂排脓血，治疗溃疡、生肌；干姜即可斡旋已败中气，又可杀灭残余的病邪；薏苡仁，平养力较厚，伍以冬瓜仁，乃宗千金苇茎方制，排脓生肌，消肠部未消之雍肿，推陈致新，排脓生肌，使得损伤组织得以修复。
同时用复方三黄汤保留灌肠更加强了清热解毒、去腐生肌、抗炎的作用。溃疡性结肠炎反复发作、迁延不愈，严重地降低了患者的生活质量。本法采取中药内服加保留灌肠方法治疗慢性溃疡性结肠炎，其疗效肯定，值得推广运用。
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