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梅毒悄然成大害（五）
(2007-07-08 07:49:59)梅毒悄然成大害
郑灵巧 刘慧
近日记者在北京佑安医院北京性病艾滋病临床诊疗中心采访时，任翊副主任医师正在接诊一对青年夫妇。夫妻俩一个25岁，一个26岁，都因为皮疹而就治于综合医院皮肤病科，治疗时间已有几个月。丈夫鸣放说，治疗后，他俩的症状都有缓解。可是过了一段时间，皮疹又出来了，而且症状有所加重。于是，又开始治疗。如果不是自己在献血时被发现染有梅毒，他们还会把“皮肤病”继续治疗下去。
在性病一线临床诊疗工作十几年，任翊遇到过太多像鸣放夫妇这样的病例。他们或是病因没有被识别而误诊误治，或是已经确诊梅毒而没有规范治疗。有些病人因自身不检点染病，害怕病情暴露，就诊于不正规诊所，而这些诊所为了赚钱以“大药方”治疗。有的患者花费数千元甚至上万元仍不能治愈。
中国CDC性病控制中心龚向东教授介绍，梅毒是人类独有的疾病，显性和隐性梅毒患者都是传染源。感染梅毒的人，其皮损分泌物、血液中含大量梅毒螺旋体。早期梅毒病程在两年以内，传染性很强。其中，一期梅毒大约在感染后3个月内传染性最强，也是早期诊断、及时治疗的最佳时机。临床上对于梅毒强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。不正规治疗不但可以造成皮肤黏膜梅毒症状复发，发生早期神经梅毒的机会增多，而且还会促使晚期损害提前发生，既影响患者预后，也扩大了梅毒继续传播的机会。
龚向东指出，梅毒既有可靠的诊断方法，又有特效治疗药物，国家对于各期梅毒制订了明确的治疗方案。然而，当前梅毒诊疗问题很多。一方面，我国提供性病诊疗的医务人员性病专业知识明显不足。在部分省份开展的调查发现，有70％以上的提供性病诊疗的医务人员没有接受过性病专业培训，不知道国家性病诊断标准及处理指南，95％以上的性病诊疗机构不能开展或未开展梅毒确认检测。另一方面，长久以来性病诊疗市场混乱状况一直没能解决。
据悉，我国性病诊疗市场之乱，走过了几个阶段。20世纪80年代、90年代，游医、巫医及个体诊所“诊治性病”，多处于隐蔽状态，其自我吹嘘之词多以小传单乱贴在街上。其后，腰缠万贯的承包商包下“公家”的性病门诊，并堂而皇之地在各大传媒做广告，利用“公家”作幌子追逐暴利，使患者身心受到严重损害。而近年国家明令铲除性病承包门诊后，一些正规的医疗机构或个人又以提供“泌尿性疾病”、“男科”、“妇科”服务诱骗性病病人上当。深圳市横岗人民医院曾对176例早期梅毒误诊病例进行过专项分析。结果发现，其中有127
例为非正规医疗机构误诊，所占比例达72.16％；有34例为正规医疗机构非性病专科误诊，所占比例为19.32％；有15例为正规医疗机构性病专科误诊，所占比例为8.52％。
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