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医者之声64  肾脏萎缩缘何演绎为拍案惊奇

(2016-05-09 11:16:18)
标签:

肾脏萎缩

时评

医政

     男子手术后肾脏丢失事件,如今有了官方通报。那个丢失的肾脏,初步判断确实是萎缩了。因为经过仔细查看,在影像资料的某个角落,发现了这个萎缩的肾脏的残端。事实似乎证明了当初医生关于肾脏瞬间萎缩的准确判断。

  但是这样一个医疗事件为什么差点演绎为一个围绕肾脏到哪里去了的拍案惊奇呢。信息在早期的不准确固然是一个因素,但当事医院早期充满疑惑的信息表达,却也是人们发生联想的关键!

  首先,萎缩与缺如的关系没有解释清楚。患者术后复查被告知右肾缺如看不见了,这本是非常严重的情况,因为在现在的医疗条件下,很难出现实体器官萎缩到无影无踪的状况。患者肾脏找不到了,不要说患者提出质疑,就是患者不质疑,医院也有责任把原因理清——是影像人员的专业水平不够,还是肾脏出现了新的位移,或是采取的检查手段还不全面。什么后续解释都没有,只有一个萎缩得看不见了的结论,想不引发质疑都难。

  其次,车祸受伤做了手术,术中肾并没多少损害,为什么短短的时间就萎缩了,是手术合理的并发症,还是当初的损伤没有看见,或者医疗过程存在一定的不完善。这些也是医院必须说明的。还有,患者的一个肾脏萎缩了,虽然可以单肾生活,但会有哪些影响,需要哪些注意事项,对他后面的治疗有没有一些需要调整的地方?医院方同样要对此尽到告知义务,而不应只是纠结于右肾有无丢失的问题,而忽视了病情关注。

  每一次误解后面都有程序上的不完善,都有医患信息方面的不透明,一个肾脏萎缩之所以变为肾脏丢失,医患之间缺乏基本的疑点分析是很重要的诱因。


新京报http://epaper.bjnews.com.cn/html/2016-05/08/content_634166.htm?div=-1

 

 

系列评论之二http://epaper.bjnews.com.cn/html/2016-05/06/content_633956.htm?div=-1

    安徽村民刘永伟,去年6月因为车祸,在徐州医学院附属医院做了胸腔手术,术中对移位的右肾进行了还纳。但令人拍案惊奇的是,在病人以后的复查中,惊讶地发现,那个曾经还纳的右肾居然离奇失踪了。面对刘永伟的疑问,当事医院给出了一个更加不可思议的答复,这个肾脏大约是瞬间萎缩了!

  在刚刚经历了虾也能“脑死亡”的头脑风暴后,如今又冒出来肾脏瞬间萎缩的惊人论调,使我们不得不相信人世间真的充满了段子高手,可以完全忽视世间规律,采取吾心即是宇宙的超然心态,指鹿为马,信手拈来。有时令人不能不怀疑,自己的头脑是不是已经“萎缩”了,怎么总是跟不上他们的节奏呢?

  不可否认,肾脏确实存在萎缩的可能,但最严重的萎缩,也多少要留下个核桃大小的残骸,向人们证明,这世界它真真实实地到来过。它不是空气,也不是水,不可能空灵地来无影去无踪。一个肾脏突然找不到了,要么是检查手段还不够细致,没有看见,要么就是这个肾脏在当初手术还纳的过程中发生了意外,就没有放到体内,没有其他的可能。瞬间萎缩一说,完全就是一种回避问题的托辞。

  就算是真的萎缩到无形了,那么当事的医院也需要一些进一步的说明。因为一个长得好好的肾,在经过医生的还纳之后,就离奇地萎缩了,那是不是说明还纳本身就有问题,是血管没接好,还是神经断裂了?就如这个世界没有无缘无故的恨一样,肾脏也没有无缘无故的萎缩。

  如果再仔细看看医院对于疾病的记录,也令人一头雾水。首先,肾脏在遭受撞击后可能发生位移,但是进入了胸腔,还是有些蹊跷,一个是距离有些太远,另外,胸腔与腹腔之间还隔着很厚的膈肌。要进入胸腔,肾脏在克服距离的束缚后,还要击透膈肌,那是相当有挑战的,在这个过程中,即便肾脏能击透膈肌,那自己怎么也得伤痕累累吧。

  其次,关于那个肾脏。医院一会告诉患者,当时也被撞伤,所以不可能移做他用。但是一会又说,术中检查肾脏完好无缺,所以就放入原位,这种前后不一致的说法,让人看不清楚这个肾脏到底有没有受伤。探索这个问题,不止关系到肾脏的命运如何,还关系到面对肾脏的问题,一个胸科大夫是不是应该请泌尿科医生会诊以后再手术还纳才更加规范呢?

  肾脏到底去哪了,当事医院还欠病人一个充满诚意的解释。如今医调委已经介入,希望最后的真相不要让我们更加拍案惊奇。

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