中医鬼才李可说：我治800多例鼻炎，基本就一个方子

呼吸肺科冯毅 

李老在临终前，对其弟子坦然表示：“我一生行医，付出两辈子的努力，了无遗憾。”

确实，李老对患者的关爱备至，早已闻名遐迩。他免费为村民提供义诊服务，不仅分文不取，甚至还自掏腰包贴补患者。每当遇到不识字的病患，他都会全天候守护在侧，亲自为他们煎药、喂药，直至患者脱离危险才肯离去。

曾有一本书，《圆运动的古中医学》，成就了一位如李可般的医学奇才。这本书对于李可的影响至深，丝毫不夸张。尽管李可并非医学专业出身，也非家传医术，但他两次入狱，又在狱中重逢良机，得以结识一位奇人，获赠部分手抄医书。

正是这部《圆运动的古中医学》，我多次阅读，每次都有新的收获，实为一部内容丰富的佳作。

经过一番反思，我意识到，李可实际上并不具备苍生大医的品质。原因何在？

我热衷于寻求医学良方，因此曾多次走访各地，以求教于知名学者。有一次，我前往一个地方，听闻那里皆为教授级别的专家。然而，我连续三次遭到拒绝。原来，此地要求预约，并根据预约费用不同，讲述的内容也有所差别，费用从上百元至数千元不等。

望着门口挂着的匾额：“怀救苦之心，做苍生大医”，我颇感惊讶。如果这样的人都能被称为苍生大医，那么，像李可这样的长者，其地位又该如何界定呢？我一时无法找到一个恰当的词语来形容他。

我在临床工作了40余年，深刻认识到，每一次的临床经验、每一次的辩证分析，对于病人而言，其重要性远胜于诸多名著的传授。

门诊案例

曾经有一位患有鼻炎长达十年的患者前来就诊，他表示自己也曾自学过中医，但为何书中所提到的方子无法治愈他的鼻炎呢？

我回答道：尽管书中确实存在治疗鼻炎的方子，但仅仅依靠书籍是无法根治鼻炎的。

经过详细的辨证后，我为他开了以下药方：麻黄、杏仁、炒白术、辛夷花、白芷、薄荷。

并建议他采用辛夷花泡水喝的方式，与药方配合使用，以增强疗效，扶正祛邪，预防复发，从而对鼻炎产生显著的好处。

在服用12剂药后，患者的症状明显改善，喷嚏和流鼻涕等现象减轻。经过一段时间的治疗，最终各种症状均得到缓解。一年后进行随访，患者的鼻炎未再复发。

案例解析

究竟怎么回事呢?

首先，以《内经》为依据，阐述清澈鼻涕与寒邪的关系。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。这意味着人体流出的水液，如鼻涕、口水、眼泪等，若呈清稀状，则表明体内有寒。

鼻为肺窍，呼吸间可感知肺部活动。寒气侵入体内，身体试图将其驱赶，却未能成功，因而表现为频繁打喷嚏和流鼻涕。

为何驱赶不成功？原因在于肺气不利，力量不足以一鼓作气。患者脉缓，舌苔发白，表明脾虚，进而导致肺气不足。换言之，脾虚导致肺气不利，从而引发诸多病症。

针对此，首重固本：麻黄、杏仁、炒白术——宣发肺气，降肺气，一宣一降以调动肺气；生津补血，益气健脾。

其次，温阳散寒。辛夷花具有向上引导阳气的作用，可开窍散寒，畅通鼻窍。白芷祛湿，有助于消除体内湿邪，从而减少鼻涕；白芷与薄荷配伍，可止痛，中医称之为芳香定痛。

薄荷具有清凉之性，而白芷温燥，二者相互制约，以平衡体温。久寒化热，薄荷还能清热解毒，防止寒邪化热。

中医乃一颗璀璨明珠，虽曾蒙尘，但仍有望拂去尘埃，光芒四溢，照亮世间万物。我无法左右他人行为，却可抉择自身之路。我愿毕生如李老般，以一生践行二代医者使命，足矣。