近年来,医患纠纷不断,不管是“南平儿童医院”事件,还是最近闹得沸沸扬扬的“深圳产妇缝肛门”事件,都让原本就很脆弱的医患关系变得更加敏感。但我们在谴责那些无良医生的同时也应该看到,造成医患关系恶化的根本原因是医疗卫生体制性、机制性和结构性矛盾。当一些个别现象变成普遍现象的时侯,我们就不能简单地从个人道德方面去寻找原因了。
当医生为了养家糊口,开始昧着良心开贵药,开始接受医药代表以及病人的回扣和红包的时候,白衣天使的道德问题日益显现,病人与医生之间的纠葛逐步演变成一场“恶战”,但是我们是否想到,如果一个医生工作多年两袖清风,仅仅靠几百块钱的工资吃饭,是不是再美好的天使也只能奄奄一息了?
医生的累与苦,想必做患者的不是特别清楚,我们只看到医生不近人情的冷漠的一面,却无法看到最真实的一面。如果作为病人的我们,看过一个医生一天的工作时间表,估计很多人都感慨。他们的工作状态几乎是一天上12~18小时的班不说,一周很少休息,如果轮到值班,或者夜班就更没有休息的时间。
我曾经近距离观察过一些医生的工作。一个年轻的住院医生,每天早晨8点上班,开始查病房,收病例,看病人,写病历,到了中午的时候匆匆吃饭休息。2点以后继续看病人,收病例,写病历,调床位,处理出院病人的善后情况。晚上,遇到危重病人或者新进病例继续加床,继续给病人开药,他们的神经几乎24小时处于紧绷状态。很多病人骂现在的医生冷血,如果你一天连续12小时重复以上的工作,将心比心,你会怎么样呢?不是医生不应该用良好的服务态度让病人感到温暖,关键问题是医生给病人看病首先得专注,其次才是温情,病因都找不出来,医生仅仅用微笑来对付病人,是不是更对病人不负责任?
据我了解,医生一月通常工作24~28天,但一个医生的工资,本科基本工资800块,研究生1000块,博士1300块。我有很多同学大学毕业后,做了五六年医生,每次他们坦诚布公地谈待遇问题时,大家心里都很纠结:他们一个月基本工资就那么一两千块钱的银子,外加各种补贴也就是300~600块钱。除此以外,就得看各人的造化和科室效益,还有就是药品回扣。拿得高的,一个月三四千块,成天累死累活地在医院里干,还时时刻刻担心医疗事故,拿得差的,至今才一千多,就连在北京上海工作的同学,工资待遇也不高,顶多是奖金稍微好点。想想大家都快奔三的人了,就这点钱,如何结婚生子?所以,许多优秀的医生选择了改行。有一位同学说:“大学毕业当医生后我曾经满腔热情,现在只能用心如死灰来形容了!”
在“医士—医师—主治医师—主任医师”这条职业生涯的旅途上,一个医生的待遇不仅仅与他的学历挂钩,更与他是否能够处理好各种关系,甚至与能否写长篇大论的论文挂钩。如果你只想做天天闷着头,一心为群众着想的医生,估计一辈子清贫不说,还往往很难被人理解。
我国改革初期,当国家试图让公立医院这种公益性单位“自负盈亏”的时侯,医患矛盾的祸根就深深埋下了。说白了,如果政府连医生的基本工资都不想承担,让各级医院都靠自负盈亏产生的所谓竞争机制来发展,患者的利益又怎么能够得到保证?在这种竞争机制之上,出现医患纠纷都由医院、医院负责,请问,在这种情况下还有多少医生会由衷地热爱自己的岗位?大家都承认人最宝贵的是生命,当生命的守护神都对这个本来神圣的岗位心生厌倦甚至弃它而去的时侯,最终受害的不还是包括患者在内的全体社会成员吗?
由此可见:国家不提高医生基本待遇,而只是用“医改生力军”这种口惠实不至的口号来“激励”医务人员,这支“生力军”怎么能避免溃不成军的结局?令人感到欣慰的是,目前这一问题终于引起了庙堂和坊间的共同关注,这无疑是医生也是广大患者的福音。
总之,请别把医生当天使,他们也得养家糊口!
2010-9-19 来源:《医界》杂志 作者:海菱http://www.zgyj.org/html/medPoint/20100919/2010091900341448.shtml
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