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所谓抄方

(2011-03-19 20:33:50)
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医学衷中参西录

门诊病人

爱斯基摩

中医

临床表现

分类: 小猪学医ing...

我在肾炎科了,传说中比内分泌还要魔鬼的肾炎啦!

星期四值晚班,星期五早上直接从东院奔西院,名曰抄方。当我说我从来没有跟着老师在门诊抄过方的时候,大家简直就像是我说了句爱斯基摩话一样,然后不置可否。大家安慰我说上手很快的,没事的。

抄方,是每个中医学子都很向往和热衷的事情,在去年,就有很多身边的同学都跟着自己选的老板去抄方,我当时也问过我老板,老板说暂时先不要来,我也觉得应该基础扎实点,脑子方子多点抄方才会有感觉,就也没再提过了。现在突然让我去跟着一个肾炎的老师抄方,我可是受宠若惊啊。

星期五去了西院,我才知道,身边的同学天天提来提去的抄方是怎么回事,就是帮老师打电脑。在门诊病人很多,老师又要手写病历,又要在电脑里输进去,两手都要抓,好像有点力不从心,所以就给了同学们所谓“抄方”的机会。门诊病人分两种,老病人和新病人。老病人一般就配配药,按以前的开过的药再开两星期的量。新病人在老师那里看,老师在病历上写得相对具体点,但也是奋笔疾书,后面那么多病号,压力不是一般的大啊,下午还要啊赶班车回东院继续上班呢,我坐在老师对面的电脑前,专门负责流水线上的配药和新病人的输电脑。偶尔停下来时我也会走会神,原来抄方就是这样啊,我觉得我原先对那些趾高气昂的抄方专员的那副羡慕嫉妒恨的心情真是冤枉,与流传下来的那种耳提面命大相径庭。因为有一个之前的同学教我怎么用门诊的电脑系统,所以如前人所言,上手果然很快,没有难度的。早上看了54位病人,据说是压力最小的一天。

在回去的班车上,我仔细回忆了下,肾炎科也算是个很爱开中药的科室了,老师很得意地告诉我们说,肾病一号方是开给肌酐有问题的病人的,肾病二号方是开给肌酐没有问题的,我当时心里像打翻了五味瓶一样,我想起之前一位老中医说的话,有些医生是用西医的脑袋开中药,有些医生是用中医的脑袋开西药,前者的中西医结合,简直就是中医药的灭顶之灾,不是说效果的问题,而是中医系统的失传和排斥。虽然我不是很认同西药里那种所谓的很直接的对症治疗,但我并不排斥中西医,像张锡纯《医学衷中参西录》在中医史上可是里程碑式的著作,里面也收录了不少西药,但是就像前面所言,用中医的脑袋开西药,这才是高手。在中医面前,头孢和桂枝都一样,都是一味药,都有自己的寒热温凉,归经走向,而不是头孢作用于什么什么组织分泌的什么什么细胞,产生的什么什么因子,或者夏枯草对降什么什么指标立竿见影。

再说抄方,多好的传统啊,变通变成流水线,老师和学生也没什么交流,当然可能是因为很忙,但是,唉,我也不知道该怎么说,反正有点小失望就对了。

还是本着我自己的目的,在医院实习这一年,力争多认识些疾病,西医也好,中医也好,遇到的病是一样的,每种疾病的病人有什么临床表现,在实习这一年,想看到所谓的治疗效果是很奢侈的,每个病种的临床表现有典型的,也有不典型的,这些还是很有意义的,总结起来,对我以后自己行走江湖会很有帮助的,在科室里,做好自己的分内事,锻炼些临床操作外,我实在不是个好学的学生,老师也很苦恼吧。

 

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