得了强迫症怎么办

　　最近有两个网友因为患有强迫症而写信向我求助，我很抱歉未能及时给予他们满意的答复。坦率地说，我虽然对强迫症有所了解，但却往往面对患者的痛苦束手无策，我只能建议他们去医院看看心理科或者精神科。

　　强迫症是神经症的一种类型，全称是强迫性神经症。患者感到自己身不由己地被迫去思考某些他们不愿意思考的问题或做出某种他们不想做的行动，其特点是意识的自我强迫和自我反强迫同时存在，两方面的强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦，自知没必要却又无法摆脱。强迫症患者思维过分严密细微，追求逻辑和思维过程的细节，行为强调秩序性、规范性。患者完美主义的认知框架既奠定了症状形成的基础又成为纠正症状的动力源泉。偶然发生的生活事件往往造成患者对“万一”出错、“万一”不规范的强烈恐惧，恐惧形成的强大动力促使患者不停地矫正、重复，与此同时将痛苦推向深渊。

　　强迫症常见的临床表现有以下三种：

    一、强迫观念：例如，从事不道德的事情，试图自杀，甚至试图解决某个无法解决的难题等。其中最常见的强迫观念是从事不道德的行为，尽管这些想法通常都不会表现出来或付诸实施，但它们却一直折磨着病人。

    二、强迫意向：表现为病人时常有一种要做出某一动作的强烈冲动，如看到厨房里的菜刀就想拿起来往自己的手上砍。虽然对这些强迫意向不致付诸行动，但却非常紧张，以至不得不避开这些物品或环境。

    三、强迫动作：如出门前反复检查门锁是否锁好，来医院途中必须将路旁的电线杆子数正确，要求医生对同一个简单的问题反复回答给予保证。这些动作的出现能降低病人的焦虑程度，并得到一种满足和轻松感。如果个体试图去阻止这种冲动，就会使紧张焦虑程度升高。

　　强迫症患者的内心始终处于冲突之中：一方面能够像成人一样理性地、按逻辑思考，并根据实际情况来分析判断自己的病态行为；另一方面却又像儿童一样不根据实际情况、逻辑原理思考而仅凭感情行动。这说明病人的“自我”中有成年的部分和幼年的部分，形成缺乏自知力的矛盾的心理状态。这就是强迫症尤其是强迫动作的病理心理本质。

　　如果有人不幸得了强迫症，应该积极求治。根据病情的轻重，对严重的强迫症患者通常使用药物治疗和心理治疗相结合的办法。

    药物治疗：三环类抗抑郁剂氯米帕明既往最为常用，新一代抗抑郁剂上市后其抗强迫作用与氯米帕明相近而药物副作用总体低于氯米帕明，故目前氟西汀、帕罗西汀也广泛用于治疗强迫症。

    心理治疗：对于轻微的强迫症患者，可以尝试心理治疗。由于心理学本身学派林立，因此不同学派采用的治疗方法也有很大差异。

    认知疗法可以帮助患者理解症状，治疗的过程是动摇及彻底砸碎隐藏在“1万个为什么”后面的完美主义的认知框架。行为疗法可以针对性地用于强迫性行为的治疗。森田疗法强调“接纳客观，为所当为”。

　　虽然几十年来精神药物和心理疗法都有了很大的发展，但强迫症尤其是动作强迫症还是很难治愈。因为患者强迫观念的形成并非一朝一夕，所以对治疗效果也不能急于求成。特别是心理治疗，心理医生只是一个领路人，路还得靠你自己去走。但强迫症患者也不宜过于悲观，事实上有很多患者经过医生和个人的共同努力，最终摆脱了强迫症，重新成为了一个心理健康的人。

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