心情的天空不再晦涩
             ——高一新生抑郁问题案例辅导与分析

“老师，下午自习课能占用你的一些时间吗？”“我，我有事想找你说。”很轻的一个声音。

“哦，什么事呢？”我回头看，是一个男生，他好象很紧张的样子，我立刻接了一句“我有空，你来吧。”

成，我现在的学生。自述最近一个月，经常感觉心灰意冷、很低沉。晚上睡不好，失眠，现在每天要借助安眠药才能入睡。

下午，成在事先约好的时间里来到我办公室。落座后，我跟成开始了谈话。因为是别的同学的推荐，成对我的信任成分就多了些，我们之间的谈话就比较顺利。成跟我说，大约11月后半月开始，便觉得每天心慌，坐立不安的，说不清楚原因的鼻子经常发酸，想哭，觉得前途渺茫，有想见到血的愿望。上课时注意力特别容易分散，有些科目实在听不下去。作业不愿意写，最后为了应付，只好抄别人的。晚上睡不着，总是处于亢奋的状态，别人告诉自己睡觉前跑步，跑累了，自然就可以很快入睡，谁知道反而更精神了，有时眼睛一直争到天亮。白天上课的时候自己喜欢的学科不会困，不喜欢的学科就能睡着。

看书的时候，看着看着，就很烦躁，就想撕掉手里的书本，到目前为止，成已经撕掉了三本书了。

这一个月来，有几次睁开眼睛时，什么都看不清楚，周围模糊。

上例子中的成显然有些抑郁的倾向。

抑郁（depression）是一种持续的心境低落、悲伤、消沉、沮丧等综合而成的情绪状态。高中生的抑郁情绪与成人没有大的差别，均表现为兴趣淡漠，被动消极，悲观，很难全身心投入现实的生活。但处于青春期的高中生抑郁时间相对较短，还可能出现过激的行为表现，例如，逃学、抽烟、学习成绩下降等。做事经常感到没有意思，心情沉重，忧心忡忡、社交退缩，体验不到生活乐趣，对日常生活感到倦怠遇事容易产生挫折感，无价值感，感到生活没有意思，严重的甚至想到结束自己生命。

初中到高中是一个比较大的转折。成正是处于这样一个阶段，中考失利，理想成泡影，进入了普通高中，由此产生了心理落差，加上环境生疏，学习内容增多，知识难度加大，要求自学时间较多，这些都会使成感到困惑而导致心理失调，会产生诸如失落、焦虑、抑郁等心理问题。

问题逐渐清晰了，我对成的辅导就有了信心，成的问题需要一定的方式来矫正，因此靠认知是不够的，必须给成一些实用技巧的指导。因此我采用支持性、合理性情绪疗法（ABC理论）、自我及时强化法、心理调节法等综合性心理辅导对策。该辅导既是一种矫治性辅导，又是一种发展性辅导

我大致先将成的辅导分解这样几个过程。

①宣泄释放

那次谈话结束后，我和成之间约定三天后一起在学校操场上散步。成倾吐出学习生活中的种种“不如意”，“在课堂上，有的老师讲的太快，还没有听明白就过去了。就很着急，于是也拼命学。晚自习的时候，看着那么多作业，就开始发呆，时间好象很快就过去，作业还没有做完，我只好去抄作业。回到宿舍，想休息却睡不着，早上起不来，白天上课打瞌睡。无法解释地想哭，常坐着发呆，功课拉下了许多，我怎么办！”

“我觉得活着一点意思也没有，有的时候，什么都不想做，好怀念以前的学习生活。”

②发现心结

从成的内心的想法和感受中，我找出深藏的不合理信念。我的成绩不好，自己一无是处，别人都比我优秀，浪费了太多的时间，女朋友也要跟我说再见，活着一点意思都没有。自己怎么这么不顺利呀。这是对自己的一种“绝对化要求”，“自我贬低”的夸张性反应，典型的不合理信念的表现。

③解释澄清

我向成介绍了合理性情绪疗法（ABC理论）的有关知识，帮助成搞清楚这些不合理信念与他情绪困扰之间的关系，引导他改变认知结构。让成知道正是这些不合理信念导致他处处感到“沮丧、失败”，无心向学。

如

A、事件，“中考考试没考好”

B、观念，“我只能来这样的学校。”

C、情绪结果，“沮丧、无望、忧郁。”

D、驳斥，“这不是事实，只是我自己的不合理想法，我还有很多的优点嘛！即使我在这样的学校，难道我就真的没有希望了？我可以重新开始。”

E、建立新观念，“一次考试失利，并不能证明我永远都考不好，只要发现自己的不足，并加以改正，成绩就可以提高。”

④及时强化

当成认识到不合理信念以及自己的消极情绪后，我帮助他及时建立合理的信念，强化他的积极情绪和行为。通过多次心理辅导，使他渐渐明白：“自己身上也有许多别人不具备的优点”，“我并不比别人差”，“只要我尽了力，任何结果都可以接受（重过程，轻结果）”；“少去追悔过去，要抓住当前”。我要求他及时肯定自己，肯定自己每天的成绩和进步，不想消极的东西不想居沮丧的事情。若是能记录下来会更好，以后再拿出来翻翻看，会觉得生活越来越有意思。

引导成重新检查一下自己确立的学习目标和奋斗目标，给自己重新定位，树立新信心。检查一下自己是怎样消磨时间的，是否当一天和尚撞一天钟。帮助他生活、学习计划。每天睡觉前，考虑明天干什么。计划不能定的太高，但也不能太低，要留有充分余地。这样使他每天都可以比较顺利地完成计划，也就是通常所说的“跳一跳就可以摘下果实来”，唤起他原来的自信。

⑤不要过分在乎别人的评价，成有点内向、不爱交际不善交流，内心很在意别人看法和评价。上了高一，学习科目增加，学习负担重、生活习惯明显改变、恋爱不顺利等对他抑郁情绪产生所起的的作用较大。成的家境比较舒适，以前的生活比较顺利，经历的挫折比较少。现在到了新的学校，一切都跟原来不一样，一些突如其来的事件常常无法自如应对，难免会产生一些抑郁情绪。初中时外宿转为高中内宿，远离了家庭，宿舍每人的生活习惯不同，一下子不能适应新环境。这些点点滴滴都会或多或少地影响情绪，进而影响到学习。

前不久在同学家里，听到同学的爸爸批评那个同学的时候，说：“你看看成，不就是不好好学习才上那样的三流学校的？”成听到后，心里很不是滋味。成说，初一初二的时候，学习很好，就是到了初三变的贪玩，成绩一下落的很多。既成事实的成绩与学校，不由成做出其他选择，成只好来到现在这个学校。成每天高兴不起来。

⑥将快乐带入生活

即使在情绪正常的时候，成也是觉得自己没有什么快乐。我跟成说即使你现在还不认为你有自己的快乐，至少你应该做你自己所喜欢的事情。无论怎样，你也必须找时间来做一点你觉得能使自己高兴的事情。世上没有一帆风顺的事情。每个人都会遇到某些方面进展不顺的情况，如果将自己所有的自尊心和自信心都绑在生活的某一件事情上，你肯定会变得非常敏感和脆弱。回顾一下你的抑郁历史，是不是当学习不顺利的时候就情绪低落？建议他从生活中的如朋友、学习、爱好等多个方面中来获得一份快乐，因为每一个部分都可能增强他的自尊心和自信心。因此当生活的某一个方面进展不太顺利的时候，你要学会从其它方面获得一些安慰和支持。

经过两个月的心理辅导，成的情绪渐趋稳定，性格较前活泼，未出现头晕、失眠、沮丧的等症状，与同学谈话时有说有笑。这个学期成明显的进步与变化，上课 能紧跟老师讲课速度，问题也能对答。心情逐渐开朗，抑郁状态明显好转。成说，我好像又找回了一些感觉。