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“以医养医”是架在老百姓头上的又一把刀
(2006-10-22 12:12:41)| 分类： 杂谈 |
“以医养医”是架在老百姓头上的又一把刀！
一个时期以来，看病难、看病贵，许多老百姓有病不敢进医院被炒得沸沸扬扬，专家学者开出了各种各样的治理药方，主流观点是改变目前以药养医的医疗模式。笔者智商不高，实在看不懂专家学者们的雄才大略，斗胆说说自己的切身感受。
本人属于生活在底层的小小老百姓，不知道看病难、看病贵的根子在哪里，因为手里的钱少，一般有了病不去医院，自己从书上找找或到药店问一下该吃什么药，便买些回来用了，有多少老百姓像我这样说不清楚，从网上和报纸上看到好像有百分之四、五十之多。
记得上小学的时候，学过这样一个公式：
ａ＝ｂ＋ｃ
当ａ不变时，ｃ的变化，只能带来ｂ的相应变化。
现在我们把医院的总费用看作ａ，医疗技术看作ｂ，药费看作ｃ。这时候，我们知道，如果医院的总费用ａ不下降，药费ｃ的下降，只能带来医疗技术ｂ的上升。这也正是专家学者们所希望得到的结果。
现在的情况是，医院的总费用不可能降低，药费降低后医疗技术收费必然上升。
当然，还有难以治理的回扣可能因此消除，是不是要转移到其他方面最后转嫁到病人身上不得而知。
问题是这样做的根本目的在于解决看病难、看病贵，让老百姓看得起病。这样的目的真能达到吗？
毋庸置疑，现在看病难、看病贵，老百姓有病不敢进医院，关键在总医疗费用上。得了感冒动则就得上千元的费用，不知道里边包含多少药费。到药店买点感冒药，也就几元钱，能降到这种程度吗？答案肯定是否定的。有钱人有并肯定到医院，没钱人费用高肯定不少人就不去医院。
乡镇卫生院能够正常开展业务的不多，有不少医院连医生的基本工资都发不出来，医疗技术收费再提高，老百姓是不敢去了还是抢着去是不言而喻的。
我想，我们的专家学者是从自身的感受中得出结论的，他们都不是普通群众，更不是弱势群体，当然就不清楚老百姓为什么有病不去医院，只是感性的认为老百姓嫌药费贵。事实可能恰恰相反，关键在总医疗支出上。
现在到医院看病，动不动就让病人做全面检查，开大方，开贵药，有时甚至不管是不是需要，只以赚钱为目的。这也难为医生们了，因为他们也是人，也要生存。
药费贵实行招标采购没解决得了，实行多次降价也没解决得了。改变以药养医降低药费笔者同样持怀疑态度，医院会搞医药专供也说不定，医院的药药店没有你还有什么办法。
改变以药养医的思路是好的，动机也是好的，期望一次彻底解决看病难、看病贵，让老百姓有病都能到医院及时治疗，未免显得有些幼稚。
提高医疗技术收费，结果很可能是给了医院剌老百姓肉的又一把刀。这是专家学者和老百姓最不愿意看到的，笔者实在不希望不幸言中。
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