诊所可以别墅，权力不能强推
王石川

在河南信阳，共有约3000家村级卫生室，为600多万农民提供最基本的医疗服务。目前，村医们陷入一种困境，他们被要求按统一模式修建卫生室，为此要个体筹资约十万元。虽然政府承诺给几万元补贴，但对于自负盈亏的村医，筹资十万元，许多人力不能及。一名村医质疑，新建卫生室是为给百姓看病，还是政府的形象工程？若是前者，符合卫生标准即可；若是后者，埋单的该是政府。（6月11日《新京报》）
http://news.sina.com.cn/c/2009-06-11/013917992631.shtml


在我们的集体记忆里，乡村诊所多是寒酸的，少则一名多则几名赤脚医生，几间粗陋的瓦舍，乏善可陈的药剂，再加上几只条凳和一两个床铺，如此而已。因此，当别墅和诊所串联一起，我们一时接受不了，不少网民怒而开骂，纷纷拿别墅说事，即是明证。


其实，别墅何罪？诊所何辜？别墅和诊并非割裂的组合，更非水火不容。诊所并非就应该寒碜，就不该豪华，别墅并非就不能为诊所所用。诊所当然可以别墅，相信有朝一日，当经济实力充裕了，我们记忆里那些破旧而寒碜的诊所一定会消失。再说，随着医疗体制改革的深入，民众健康意识的提高，保障他们的健康权，是题中应有之义。推陈出新，更新换代，让更多面目可憎的诊所消失，取而代之豪华的别墅，实属必需。


诊所可以别墅，但是权力不能强推。信阳别墅诊所风波的要害，不在于是否可以诊所别墅化，而在于权力是否可以强推。一纸命令，让所有的诊所别墅化，这种粗鄙的号令注定会受到抵制。原因很简单，各地经济发展水平参差不齐，村医收入有高下之分，不分青红皂白，一并喝令他们兴建别墅式诊所，这就是强人所难。


尤其让人不寒而栗的，该政令“杀气腾腾”，毫无商量的余地。据报道，信阳市委市政府在通知中要求，年底之前，全市要完成新建、改扩建3042所村卫生室，“一个不能少”。另一个原则是“一个都不能变”，即必须按政府统一的设计图纸建设，尺寸外形，甚至包括徽记都不能走样。权力颟顸如此，野蛮如此，让人夫复何言？权力一旦固执起来、颟顸起来、野蛮起来，掌握权力的人就会无所不用其极。我们看到，信阳各县区各乡镇的干部被告知，如果他们不能如期完成新建卫生室的任务，将被一票否决。如此一来，压力必然被层层转移，最终转嫁到村医身上。


如果说，信阳官员强推别墅诊所的出发点是政绩工程、形象工程，确有诛心之嫌，因为推行该措施的某官员有切肤之痛，其6岁那年，28岁的父亲患了感冒，而村里没医生，父亲扛了两三天，等拉到卫生院，十分钟不到就死了。40年后，当他视察到一个村医的卫生室，发现卧着四只小猪娃，而村医的母亲跟老母猪同居一室。是的，村一级卫生室的诊疗水平必须提高，才可从源头上确保农民健康。而“只有健康，才谈得上发展”。但是，需要厘清的是，提高诊疗水平，并非只有建设别墅诊所一条道，片面追求诊所的光鲜，则是超越现实的蛮干，就是瞎折腾。


“改变农民贫困的命运，就得先改变村卫生室。”这话大抵不错，但如果权力不从实际出发，则不仅改变不了卫生室，更遑论农民命运。当权力走上霸道主义，农民的命运便必然堪忧，哪怕再初衷良好。透视这起风波，我们更该追问的是，为何基层总有一些权力无法无天？为何他们缺乏最基本的权力伦理？说白了，权力缺乏足够的制约，握有权力的官员便可以一拍脑袋，乱下号令，谁敢不从，“大刑”伺候！如果不从约束和制衡权力入手，但靠媒体的监督，类似的滥权现象便不可能消失。