我担心政协委员的流泪会白流
王石川
常城委员哭得情真意切，让人动容，他是为百岁父亲的溘然长逝而哭，也是为“飞流直下”的医德而哭。平心而论，遭遇不公平的医疗困境时，常城的哭只是“小儿科”，太温文尔雅了。许多不是政协委员的人选择的只能是默默忍受，是捶胸跺足，是以头抢地，是悲痛欲绝……。不同的是，常城是全国政协委员，他的洒泪更具新闻的轰动效应；相同的是，悲戚都因为医德滑坡。因此，笔者估计，常城的眼泪有可能会白流。
无论是官方还是坊间，无论是业内还是公共舆论，医德滑坡已是定论，拯救迅速下滑的医德也已经形成共识。谁导致了医德滑坡？轰动一时的天价医疗事件中患者翁文辉的主治医生王雪原认为，医德滑坡是体制问题。王雪原说：“面对生存压力，白衣天使的道德防线其实很脆弱，这就出现了比较有趣的现象：‘非常有良心的医生，另谋高就；差一点的，随波逐流；最差的，为了逐利不择手段。’”体制是个筐，啥都往里装。把医疗乱象动辄归咎为体制已经成了许多人潜意识的思维了。这值得商榷。
一味把矛头指向医疗体制，反而会遮蔽医生本该承担的责任，使某些无良医生作起恶来有恃无恐、心安理得。我们常说，“举头三尺有神明”，哲学家康德也说，心中崇高的道德准则和头顶上灿烂的星空让我们震撼。从做人的最基本道理出发，从最朴实的普适原则出发，医生和护士都应该善待患者，但是，常城三番五次请不来护士。从报端还可以发现，某些医生的劣行已经违背人性，令人发指。比如，见死不救，即便是常人，也会伸出援手，遑论医生。这难道是体制的错？没有人性之恶吗？
“坏制度中可以诞生出好制度，好制度也可能沦为坏制度”，诚然，这其中的关键因素是人，如果不扭转人性之恶，再好的制度也达不到让人向善的目的，好制度只会姑息养奸，让恶人大行其道。山东曾出台一项规定，对医院出现违法执业现象、发生一级医疗事故以及被曝光重大医德医风问题的，追究行政一把手责任。按说，该制度设计符合善政的要义，但显而易见的是，医德滑坡仍然存在。最让人悲哀的是，道德滑坡绝不仅仅存在医疗界，整个社会都是如此，单纯的医疗体制怎能毕其功于一役？
一言以蔽之，我们缺的不是制度，奈何制度救不了人性。卫生部副部长陈啸宏已经透露，医疗体制改革有6个方案备选。这是一个好消息，方案越多越利于甄选，但是笔者却不无悲观，任何一个方案都不能包治百病，解决医德滑坡不能把希望孤注一掷地寄托在体制身上。正如全国人大代表陈海啸所言：“缓解这一（医患）矛盾，一定要从医德医风建设、制度设计、人性化监管等方面多管齐下才行。”
遏止医德下滑，体制改革是一方面，如何让医务工作者保持慎独是另一方面。惟有如此，常委们的眼泪才不会白流。
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