总结过去，面向未来，打一场抗疫的人民战争（4）

五、建立常态化抗疫体系，为中国经济发展护航

1．常规检测和流调

全国各省、市、区（县），建立自己的能应对奥密克戎和比奥密克戎传播更快的检测体系。它包括三个方面：一是日常采样体系；二是检测分析力量；三是日常流调体系。

（1）日常采样体系。

第一，日常采样体系要求相对固定，足够方便，采样不能久等，不耽误大家太多时间。因此，这样的采样点就有一个空间布局问题，要求布局上就不能远，能照顾到布局空间里绝大多数人。布局时可以采用数学的办法：比如某市1000万人，要求常规采样两天全部采样完毕。假设采样点每天工作10小时，每个采样点4人，两组，工作时间相对均衡采样。假设平均一分钟采样6人，则1天3600人，两天7200人。那么全市应该布局的采样点至少是1389个。实际采样比这个复杂，那么全市采样点总数应该不少于1500个。

当然，这只是举例，就是告诉大家，要用更好的思路和方法思考和解决问题，先从面上来解决，再下功夫到点上，而不是相反。再如，如果这个城市这样采样，就需要招6000个采样人员。这些人可以从疫情导致的失业人员中去招，当然条件是要有一定的文化，包括工作态度要好，要经过培训等等。这样，就将抗疫和促进就业、促进消费联系在了一起。

第二，是全覆盖。就是全部采样点要能覆盖全市所有的人，而不只是一部分人。不能只采样部分人，漏掉一部分人。

第三，采样点要足够安全，尽量不发生交叉感染。近期，上海出现部分人拒绝采样的现象，这个不利于抗疫。他们的理由是采样导致交叉感染。关于这个，国家相关权威机构要拿出详细的能够说服人的数据，讲清楚采样到底会不会产生交叉感染，交叉感染的比例到底有多大。这个问题很关键，因为不采样，就没有办法进行抗疫，特别是在流调败于病毒传播速度之后。如果的确有交叉感染，那么就要拿出行之有效的标准采样流程，或标准采样方法，包括是不是需要消毒等等，用更科学的采样方式，来堵住采样的漏洞。

（2）日常检测体系。

第一，日常检测体系的建立，首先是个面上的工作。依然用上面的例子，比如1000万人的城市，两天检测完，则一天检测500万。如果一个检测点一天检测20万管，则需要建25个检测实验室。

第二，关于检测，还有一个战略问题值得特别重视。就是要号召各医药器械生产厂家，要下大力气开发更灵敏、更低价的检测工具。目前的核酸检测，一定还要大幅度提高灵敏度。之所以一座城市感染了几个人，大家却要反复检测，是因为检测试剂的灵敏度还不够高，于是有的人就得十次二十次检测才能检测出来，这样一旦封城，时间就往往比较长，经济损失大。如果检测试剂灵敏度提高一倍到两倍，相应地，封城时间就可能会缩短一半或三分之二。当然，检测灵敏度越高，成本越高，检测工具的售价就越高。在这个问题上，我们可以采取两种思路，比如给封控区用检测灵敏度高的试剂，价格高点，灵敏度高，封城时间就缩短，检测总次数少，总体上价格可能高不出多少；再给防范区用常规检测工具，比如抗原检测+常规核酸检测。同时，抗原检测，也有个要提高灵敏度的问题。

当然，一旦高灵敏度检测试剂得以推开以后，可以通过集采的方式，逐步降低高价检测试剂价格。

（3）关于检测密度或检测频次

所谓检测密度，简单地说，就是在某一个市域以内，所有人平均几天全民检测一次。2天，3天，还是5天，还是一周。按照现在奥密克戎的传播速度，低于3天一次的检测，容易出问题。因为目前病毒3天传播一代。当疫情爆发，假如说某市那天有3000人感染，按照检测试剂的灵敏度，假设一次检测估计只能检测出1000人，则3天后，按照上海疫情初期的传播速度，检测的速度跟不上疫情的传播速度。当然，这里面有一个关键数据，就是不同的检测方法和检测试剂，面对一个总体的检测样本，它平均几次能够全部检测出感染者，也即检测的灵敏度问题。如果所有的检测对象，检测1次只能检测出1/3的感染者，那么结果是下表中第三列的数据；如果所有检测对象，检测1次只能检测出1/2的感染者，结果就是第四列的数据：

简单计算如下：

这里只提供一个思路，具体要看每种试剂的具体数据。

（3）日常流调体系，需不需要加强。流调体系仍然要保留，但是不是需要加强，这个仍然需要各地拿出自己的方案。

2．各省市都要建设能够保底的隔离保障

   这次上海疫情，我一开始分析预判时，就指出核心问题就在于隔离点不够。上海这次抗疫成功与否，关键在于检测与隔离，而关键中的核心就是隔离点床位是否足够。最终上海建设了近30万张隔离床位，江苏和浙江还支持了近6万个床位，上海才解决了这个问题。如果不是社会主义的当今中国，这个问题真的不敢想象，那么短的时间内，解决36万张隔离床位。

今后随着病毒的传播速度越来越快，如果某个大城市再次爆发不得不封城的疫情，只怕隔离床位很难再少于这个数。因此，在病毒传播速度越来越快的情况下，防疫工作变得越来越重要，同时，隔离床位的建设，一定要做好兜底工作。哪怕用不到它或用不到那么多张床位，也要有底线思维，建一批方舱医院，放在那里，同时要储备一大批材料，一旦疫情爆发，可以在很短的时间内建设一大批隔离床位，能够很快应对疫情。

当然，平时不用的方舱医院到底建多少，各省市可以边交流边摸索，比如特大城市不少于5万，大城市不少于3万，中型城市不少于2万等等。或者是按3万、2万、1万来备着。这个各省市县区可以自己论证，拿出方案。

3．加强和巩固中国的治疗体系

从武汉疫情开始，国家一直在更新中国抗疫方案，各地在加强地方医疗救治体系。这方面总体很好。但有几项工作需要加强。

一是中医药抗疫总结工作要加强。当内外勾结攻击我国的中医药抗疫体系包括莲花清瘟时，我们居然没有进行有效的还击。而且这是在我们的主场。原因是什么？是我们没有对中医药抗疫进行特别有效的总结，并向社会发布。抗疫工作我们做了两年半了，中医药抗疫的效果各地都有，但缺少总结，或者有局部的数据，没有总体上面上的数据。中国需要有某个部门，比如国家卫健委，或者中国中医药研究院之类的机构，承担起这一份责任，把这两年半以来，全国各省市县中医药抗疫的工作进行全面的总结，要拿出从点到面，从鲜活个案到整体面上的活生生的数据和案例，向全社会进行权威发布。当我们没有这样的数据时，国内外利益集团就可以攻击我们。如果我们做了工作却没有相应的数据，没有总结，我们给社会上，给外部世界的感觉就是底气不足。建议从各县市开始，给一个时间，一级一级地，把这项工作给补起来，最终拿出从理论到数据的相关报告，定期向全社会、全世界进行多语种的发布。

二是要将一些有效的中药，包括现有抗新冠中成药以外的抗新冠水药，还有起预防作用的，能做成中成药的，一定要做成中成药，推向社会，推向世界。大家一定要清楚，靠水药只能在国内使用，是没有办法向全球推广的。

三是要加强中药成分研究。学习屠呦呦的思路，对抗疫中成药的成分和各种水药成分的作用、机理等进行深入研究，以最终找到能有效对抗新冠病毒的中药成分，或者是成分的组合，并分离出它们，从中发现和研发出新的高效中药。

四是国家出面，全面布局单抗和多抗新冠抗疫特效药，加大力度进行研发，争取像疫苗一样世界领先。

五是要淘汰美国辉瑞神药。辉瑞疫苗研发造假，且隐瞒众多的副作用。这方面的证据我不再罗嗦了。同样，现在国外曝出辉瑞抗疫神药一样造假，根据高盛的药物研发利润可持续的思路，辉瑞神药不可能断病根，国外曝出一些停药即复阳的案例，表明辉瑞神药高价、低效、无法断根。对这样的药物，中国应该停用。

4．加强疫苗研发

疫苗是中国老百姓的身体抵御新冠的第一道防线，为中国全体老百姓建立了对抗新冠的第一道屏障。当然，这道防线并不扎实，因为它的抗体浓度是随着时间的流逝而下降的，而且随着病毒的变异，有些疫苗能够被病毒所逃逸。比如辉瑞mRNA疫苗，比如灭活。

目前全球的疫苗分两类：一类是需要跟在变异病毒后面进行多阶研发的新冠疫苗。一类是不用跟在变异病毒后面进行多阶研发的疫苗，就是高福院士领衔的重组蛋白疫苗。

中国在疫苗的应用上，必须转换思路。不用进行多阶研发的疫苗，也即能够应对所有变异病毒的疫苗，以及对抗病毒有效率越高的疫苗，才是中国应该全面推广的疫苗。

原因就在于中国财政。这个问题，可以化成一个很简单的数学问题。假设有两种疫苗，一种有效率是85%，一种有效率是75%，如果在中国社会进行全面的推广，哪种疫苗最有利？

第一步，假设对照组的感染率。即不打疫苗后的对照组，感染率是多少，可以设定为30%，极端情况可以设定为40%。一般用30%足够。因为现在西方国家的感染率差不多接近这个数。则中国14.12亿人,全面感染,30%的感染率。

感染人数=141200*30%=42360万人。

第二步，按75%和85%的有效率计算分别全面使用两种疫苗后的感染人数。

第一种75%有效率的感染人数=42360*（1-75%）=10590万；

第二种85%有效率的感染人数=42360*（1-85%）=6354万；

然后按照两种疫苗分别对应的无症状感染者、轻症患者、重症患者和危重症患者的数据，分别进行相应的计算，再按照全国治疗无症状感染者、轻症患者、重症患者和危重症患者的平均时间、每天费用进行计算，分别算出在全国全面开打两种疫苗，最终各需要多少财政资金。将这个问题转化成财政资金的问题，最后就好取舍了。

我的建议是，谁的防疫效果好，谁的代价低，就用谁。

第三步，建议对现有的全国各种疫苗，要求各疫苗研发单位，将疫苗研发各阶段的原初数据，还有在全国、全球各国使用后的原始数据，统一上报到国家指定的单位，然后进行全国比较。对那些效果不太好但还比较有希望的疫苗，可以留一小块地方让他们实验并改进研发，全国至少90%以上的地方，90%以上的人口，应该使用效果最好的那一种疫苗，以保障国家财政安全。在此过程中，要严打数据造假。

第四步，对那些数据一般的疫苗，被国家淘汰了的疫苗，由国家统一按1：2或1：3的比例补偿研发费用。这样做的原因，在于奖励企业的积极性，不让企业吃亏。但这些企业的疫苗，在国内就不用再生产了，他们可以向海外推广，但需要退出国内市场。对这些企业来说，特别是进行新技术路线研发的企业，还有一个好处就是他们通过跟国家研发抗新冠疫苗，掌握了新的技术研发路线，进行了相应的技术储备，以后他们就可以用此技术进行其他疫苗研发。这样他们就也不吃亏。

第五步，对每种技术路线的疫苗，中国可以保留一种或两种进行竞争。最后胜出的那种再跟其他技术路线的疫苗进行竞争，办法跟第三步和第四步一样。

5．相关信息系统的建设和研发

关于这个，需要各地进行相关信息系统和大数据的研发，做好平台建设。前期各地出现了健康码崩溃等等问题，都是系统建设不到位的问题。这方面数据信息系统建设如果跟不上，一旦超量数据运行起来，非出问题不可。

总之，中国各地抗疫体系的建设问题，必须从各种盘根错节的利益集团中抽身出来，脱出身来进行全面的建设。这方面越是强大，中国抗疫问题就会越优秀；抗疫越优秀，最终全国经济就会表现越好。

我的思路是，抗疫今后会成为一个常规的、常态化的选择，对任何城市，任何省市区，都是如此。既然这样，那就进行全面、深入的常态化的考虑。用常态化的抗疫体系，确保中国人民的健康，确保中国经济不再出现今年三四月份这样的被动。

6．抗疫如何防输入

第一，国外来人，按闭环管理原则、流程进行严格的管理。

第二，国外来物，所有物件，均进行严格的消杀，特别是港口，还有邮件等等。