毫刃针在肿瘤科应用体会

北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科  赵鹏程

中医药在我国传承了上千年，为中华民族的繁洐生息中起到了很重要的作用，而中医药学随着历史的进程，也不断进步、完善，治疗理论、方法也不断充实提高。传统中医药对于肿瘤方面也有所认识，在殷商时期之前，将“癌症”的记载统一归类在“瘤”的范畴。古人认为，“瘤者，皮肉中忽肿起，初梅李大，渐长大，不痛不痒……”其成因是体内“气血的留结”。

现代医学对于肿瘤的认识有了飞跃式的发展，治疗肿瘤方面除了传统的手段如化疗、放疗外，新的治疗手段层出不穷。中医药在肿瘤认知方面也有所发展，但治疗的方法并没有突破性的进步。

黄金昶教授在中西结合治疗肿瘤及其并发症等各个方面深入探索，在运用中药汤剂的同时，强调针灸在肿瘤方面的应用，临床上取得了突出的疗效。我们在黄金昶教授的指导下，把火针、浮针、毫刃针等广泛应用于肿瘤患者，感受到疗效的神奇，下面结合临床上典型案例谈一下毫刃针治疗的体会。

感受最深的是毫刃针在缓解疼痛方面的神奇疗效，曾有一位患者王某，女性，乳癌右股骨转移，右侧股骨直径约十公分肿物，高出皮肤约五公分，局部皮肤无红肿热痛，肿物触之较硬，固定不移，肿物局部胀痛，夜间尤甚，影响睡眠，患者痛苦异常。来我科门诊就诊后，黄老师给予中药治疗之外，嘱我给患者行毫刃针松解。给予患者局部消毒后，取毫刃针于肿物与正常皮肤交界处结节进针，多个方向松解，松解时部分针孔出血，色暗，可用棉签从远端往针孔处轻轻挤压，争取排出更多瘀血，排出越多治疗效果越好。经过沿肿物周边松解操作后，患者顿时感觉疼痛减轻，笑容挂满脸上，激动地说，你们的治疗真是神奇，这个庝痛已经折腾其好久了，也去过好多家医院，都没有好的效果，你们用一根细细的针，只是短短的几分钟的治疗就不疼了，真是不可思议。

其实这个案例只是我们平常毫刃针治疗中的普通的案例，治疗的原理也不难理解，患者局部肿物生长，压迫了正常的组织，造成局部压力增高，正常的气血运行失常，不通则通。毫刃针形似毫针，其头部不似普通毫针旳圆形针尖，而是扁平的刀刃，进入皮下后随着针柄的前后推动，刀刃口会把皮下粘连的组织松解开来，使得局部压力缓解，气血畅通，故而疼痛迅速缓解。

除了毫刃针平刺松解皮下外，我们更多的治疗手法是用毫刃针对皮下及组织深部的结节进行松解，从而通行气血，缓解症状，比如许多乳腺癌术后的患者有上肢的水肿，这也是一个常见的后遗症，一般医院常规的治疗对于部分患者达不到理想的效果，给患者的身心都造成痛苦，黄老师针对此种情况探索出系统的中医治疗方法，简便易行，疗效突出，就是在肿胀的肢体部位，寻找到皮下的微小的结节，此结节系气血停滞凝结形一成，又反过来影响组织液淋巴回流，形成水肿，在此处给予刺血拔罐，使气血通畅而肿消，在此同时，在腋下及胸肩部皮下寻找结节，利用毫刃针将结节刺开，使结节消散，配合刺血拔罐治疗的效果更佳。

对于组织深部的结节松解，更是毫刃针治疗的长处，曾经有位结肠癌患者，姚x英，刚住院时腹部胀满不适，排便不畅，遵黄老师指示，嘱患者平卧，腹部放松，在患者腹部用手指肚敏感部位仔细触摸，寻按到腹部结节做好标记，然后皮肤消毒，以左手食指按住结节，右手持毫刃针，从侧方刺入，对结节进行松解，经反复针刺松解，按住结节的食指会感受到结节逐步消散，经过经疗后，患者反映腹部明显松驰舒畅，胀满消除，排便亦随之畅快。

此外，毫刃针还经常应用于手术刀口周围的松解，可使局部肌肉筋膜松驰，气血通常，从而解除局部瘀堵，消除疼痛等不适症状，并能预防局部肿瘤复发。

以上是毫刃针在肿瘤科应用的几个小实例，实际临床上我们科对于毫针、毫刃针、浮针、刮痧、刺血拔罐等传统治疗手段运用得十分广泛，拓展了这些中医治疗技术的应用，并深深体会到这些简单方便的手段对于改善肿瘤患者的各种症状，解除病痛，提高生存质量，甚至延长生命都有实实在在的效果，在今天的医疗工作中，我们会继续发掘中医高效实用技术，为肿瘤患者解决病病添砖加瓦。