短期缺水可以引起认知力、记忆力下降，长期缺水容易引起尿路结石和尿路感染问题。一项针对北京、成都、上海、广州和深圳五地超过6000名中小学生每日饮水状况的调查显示，我国儿童少年存在喝水量少、喝水次数少、喝饮料多等饮水问题。如果你发现孩子在课堂上犯迷糊，小便量少发黄，很可能是饮水不足。

你的孩子缺水吗？

    近日，由中国疾病预防控制中心营养与食品安全所主办、中国营养学会及中国学生营养与健康促进会协办、中国达能饮料公司支持的“中国大城市儿童少年饮水行为研讨会”在北京召开。对《中国五大城市儿童少年饮水习惯调查报告》进行了分析，对儿童少年的饮水习惯予以了指导。

饮水对生命健康很重要

    中国营养学会名誉理事长葛可佑教授介绍了饮水对健康的重要作用。水是人体中含量最多的成分。新生儿总体水最多，约占体重的80%；婴儿次之，约占体重的70%。随着年龄的增长，总体水逐渐减少。人体细胞内液中73%的组成是水；细胞外液94%是水。此外，水在体内扮演着溶剂、介质、体液平衡和运送物质等各种角色，参与人体的新陈代谢并具有体温调节作用。在消化、吸收、循环、排泄过程中，水可协助营养物质的运送和废物的排泄，使体内生物化学反应得以顺利进行。在关节、胸腔、腹腔和胃肠道等部位，都存在一定量的水分，对器官、组织、关节、肌肉、能起到缓冲、润滑、保护作用。一个人若没有食物，可生存3周；但没有水，只可生存3天；断食至所有体脂和组织蛋白质消耗至50%时，才会死亡；而断水至失去全身水分的10%时，就可能死亡。可见水对于生命的重要性。
    水的摄入和排出是动态平衡的，每人每天水的来源和排出量维持在2500毫升左右。人体内水的来源包括：饮水、食物中的水及体内代谢产生的内生水。饮水不足或过量都会对人体产生不利影响。饮水不足，体内失水达到体重的 1%时，会感到口渴，出现少尿；失水达到体重的 4%—6%时，会出现烦躁、全身无力、血压下降、体温失调等症状；失水超过 10%时，则会危及生命。另外，如果水摄入量超过肾脏的排出能力时，可引起体内水过多或水中毒。所以，适量的饮水对人体健康至关重要。当然，在实际生活中，脱水的情形往往比水过量发生的几率高。
    失水对健康的短期影响是认知能力下降，长期的影响是引起尿路结石、尿路感染和慢性肾脏损害等。
    水的需要量主要受代谢情况、年龄、身体活动、温度、膳食等因素的影响，故水的需要量变化很大。儿童少年处于生长发育的关键时期，其渴觉机制尚未发育成熟，缺水会影响到其行为活动的表现、认知功能和精神状态（如警觉性降低、注意力不集中、疲倦、头痛等）。因此，每天足量饮水对儿童少年至关重要。

各国均有饮水摄入量参考值

    由于饮水对健康很重要,世界各国都制定有饮水摄入量的参考推荐量。各国制订饮水推荐量的方法不同、饮食习惯不同，推荐值也有所不同。例如，美国是根据人群观测值的中位制订的参考值，由于其液体摄入中来源于饮水的比例比较高（占 80%），来源于食物水的比例比较低（占 20%）所以其推荐量比较大。成人男性建议饮水量 3000毫升；女性2200毫升；孕妇2300毫升；乳母3100毫升。欧盟是依据人群饮水量观测值与理想的尿渗透压、单位能量消耗水量相结合而制定的建议量。与美国人群相似，其液体摄入来源于食物的比例也比较低。其对14岁以上男性的建议饮水量为2000毫升；女性为1600毫升；孕妇是1900毫升；乳母是2200—2300毫升。

    我国是根据单位能量消耗水量结合中国饮食习惯而制定的建议饮水量。中国人饮食中汤汤水水比较丰富，液体摄入中来源于食物水的比例达 40%，10%来源于内生水，50%来源于饮水，所以，中国居民饮水建议量比西方建议值低，为 1200毫升。
    欧盟和美国制定了不同年龄段、不同性别儿童少年饮水的推荐量，从1200毫升到2600毫升不等。目前，中国营养学会《中国居民膳食指南》（2007）中只有健康成人每天饮水的建议量，尚缺少少年儿童建议的饮水量。葛可佑教授提出，儿童体表面积较大，身体中水分的百分比和代谢率较高，肾脏的调节能力有限，易发生严重失水。因此,以1.5毫升/千卡来计算液体需要量比较适宜。
   如果根据这个比例数值推算，每日根据推荐参考值摄入1600—2900千卡（6—17岁）的孩子，饮水量大约需要 1200—2000毫升，不比成年人的需要量低。

孩子们普遍喝水不够

    由于没有少年儿童建议量，中国五大城市儿童少年饮水习惯调查参照了《中国居民膳食指南 (2007)》中对成年人每人每天最少饮水量为 1200毫升以及饮水次数的建议。调查发现，超过一半的孩子每天饮水量达不到 1200毫升，每天饮水次数少于 6次的孩子达到了 63.5%。孩子们普遍喝水不够。
    参与调查的中国疾病预防控制中心营养与食品安全所杜松明副研究员介绍说，对北京、上海、成都、广州四大城市调查随机抽取了城区和农村5868名7—18岁学生作为调查对象，包括小学三、四、五、六年级，初中一、二、三年级和高中一、二年级学生，男女生各半。调查采用问卷调查的方法，由被调查学生完整记录7天饮水情况，包括饮水时间、地点和饮用量；另外，通过家庭一般情况问卷、学生身体活动问卷和饮水“知、信、行”问卷收集他们的健康状况、身体活动情况以及饮水相关的知识和态度等信息。因此调查的结果对了解中国孩子整体的饮水状况是有代表性的。
    调查所统计的饮水量包括了饮用白水和饮料之和。白水包括白开水、矿泉水、矿物质水、纯净水;饮料包括牛奶及其制品、豆浆及其制品、其他蛋白饮料、热饮茶和咖啡、非碳酸饮料、碳酸饮料、功能饮料、其他植物饮料、冰激凌。
    四城市调查学生平均每天饮水量为1089毫升。广州学生每日饮水量最高（1185 毫升），其次是北京（1165 毫升）、上海（1126毫升），成都（866 毫升）最低。
    四城市调查学生中，65.4%的孩子平均每天的饮水量未达到1200毫升。其中，成都最高（81.8%），上海次之（63.9%），北京和广州学生也超过了一半，分别为59.4%和57.5%（见图1）。
女生平均每天饮水量不足1200 毫升的比例（69.9%）高于男生（60.4%）；农村学生（72.4%）显著高于城区学生（58.4%）。小学生平均每天饮水不足1200 毫升的比例最高（71.5%）、初中学生（63.0%）、高中学生（56.9%）依次减少。

    调查学生大部分人平均每天饮水次数少于6次，约占63.5%；每天饮水次数少于6 次的城市中，成都最高，达82.9%；广州最低，为44.6%。四城市农村学生每日饮水次数小于6次的比例均高于城区。随着年龄增长，孩子们喝水的次数在减少，小学生为4.9次/天，初中生为4.6次/天，高中生减少至4.4次/天。

饮料占中小学生饮水来源的比例高

    参与调查的中国疾病预防控制中心营养与食品安全所张倩副研究员分析说，在饮水种类中，饮料占了较多的比例。四城市调查学生饮料的平均每天饮用量为345毫升,占了饮水的近三分之一。其中，上海学生最高，424毫升，北京学生次之，为347 毫升；广州、成都学生依次减少，分别为316 毫升和293 毫升。
    男女生饮用饮料量没有明显差异，平均每天饮料饮用量分别为348毫升和342毫升；城区学生平均每天394 毫升，显著高于农村学生(296毫升）。中学生喝饮料的量明显大于小学生。初中、高中学生平均每天饮料饮用量分别为360毫升和356毫升，小学生为328毫升。
    调查学生奶类及其制品、非碳酸饮料、碳酸饮料的饮用量较高，平均每天饮用量分别为174毫升、64毫升和52毫升。
    认知决定行为，行为影响健康。儿童少年正是知识学习及健康观念形成的重要时期。本次调查发现，有接近四分之三的学生喜欢喝饮料，并且在可以自主选择饮品时，也有超过一半（ 65.5%）的人选择饮料。另外，还有近 20%的学生认为饮料有利于健康。
    调查还发现，学生在休息日饮水较少，饮用饮料的量增加，周末饮料饮用量为370毫升/天，高于学习日(336毫升/天)。因此，要对儿童少年加大健康饮水知识的宣传教育，建议他们在周末也要多喝水，尤其是白水，培养他们从小养成良好的饮水行为习惯。

教给孩子何时喝水如何喝水

    葛可佑教授表示，在健康饮水上，要教给孩子充足饮水和合理选择饮料。白开水是最佳选择，也可以选择瓶装水，包括矿泉水、矿物质水、纯净水等。所谓碱性水，离子水，活性水，太空水只是商业概念，在补水上没有特殊的健康意义。 
    对孩子来说，白水是最好的选择。如果是凉开水，他们会相对喝的多一些。 另外，漂亮、别致的杯子也会增加孩子对饮水的兴趣。
    张倩告诉记者，孩子们对少量多次喝水的概念是比较薄弱的，很多孩子是感觉口渴了才饮水，并且采用“牛饮”的饮水方式，就是喝水次数少、一次喝很大量，并且越大的孩子越容易采取“牛饮”的饮水习惯，是不足取的。孩子喝甜饮料一般小学时比较少，中学开始增多，在初中时形成喜好习惯。因此对孩子多饮水、少喝饮料的健康教育要从初中或之前进行。
    葛可佑教授说，判断孩子是不是喝水喝少了，有时不好计算饮水量，家长可以观察一下孩子的小便情况。通常每天小便次数应该5次，尿量约1500毫升。如果孩子的小便次数少，尿量少，颜色发黄、浑浊、气味重，就需要增加饮水了。孩子应该少量多次饮水，每次饮水约200毫升，每天饮水次数不低于6次。除了随时少量多次饮水，有些时间节点上更要强调饮水——晨起空腹时，喝150－200毫升凉开水，分多次喝完；午睡起床后、睡前2小时、运动后及洗澡后应当补水；身边常备饮用水以供随时取用。
    在饮料的选择上，提倡喝牛奶和100%纯果汁，果汁饮料往往添加糖较多，不建议孩子多喝。其他饮料提倡喝矿物质、维生素含量相对多的饮品，不建议喝能量、糖分、脂肪含量高的饮料。要想让孩子能健康饮水，家长要首先了解健康知识，并且以身作则，帮助孩子从小养成少量多次饮水、充足饮水、少喝甜饮料的良好习惯。