近期，我国台北医学大学发布的最新研究证明，在健康饮食的基础上增加美国大杏仁的摄入，有利于减少2 型糖尿病患者并发心血管疾病的风险。是不是其他坚果也有这种健康益处，糖尿病人是否应该多吃坚果，应该什么时候吃、怎么吃？记者就此采访了有关专家。
 
糖尿病人吃坚果细盘算

算效果：

降低并发症风险因子

据北京糖尿病协会理事长向红丁教授介绍，据较准确的统计,目前中国糖尿病患者约6000万人，发病率约5%，大城市患病率更高, 如北京市糖尿病患病率达到8.6%。我国糖尿病人群的一大特点是并发症患病率高，对糖尿病病程达8 年的患者的调查显示，72.3%已患有并发症，因此对糖尿病友来说，降低并发症的风险、预防并发症非常重要。
我国台北医科大学刘珍芳教授告诉记者，其主持的研究证实，采用大杏仁膳食，能减少糖尿病患者并发心血管病的发生风险。其实验的受试者是病龄8年左右的糖尿病人，轻度血脂异常，为期3个月的临床交叉实验中，糖尿病患者在健康饮食的基础上，每天吃55—60克的大杏仁来取代20%的饮食热量。结果显示，这一膳食对稳定餐后血糖、改变胰岛素抗性、降低甘油三酯和坏的胆固醇均有明显的效果。
向红丁教授认为，坚果所含的多不饱和脂肪和膳食纤维可能是它有益于糖尿病人的原因，但究竟对血糖血脂影响如何，还有待深入的研究。

算种类

坚果营养比比看

刘珍芳教授坦言，虽然实验研究是采用大杏仁来进行的，但其他营养素组成相似的坚果也有同样的健康益处。糖尿病人尤其是伴有心血管病风险的病友在选择坚果时，应选择那些总脂肪含量适中、能量不要过高、不饱和脂肪酸特别是单不饱和脂肪酸含量高、蛋白质含量高、维生素E 含量高、膳食纤维含量高的品种。
对常见的大杏仁、鲍鱼果、腰果、榛子、夏威夷果、胡桃、花生、开心果、核桃9 种坚果进行比较，从能量看，花生、腰果和开心果最低。从脂肪含量和结构看，夏威夷果、鲍鱼果和核桃的总脂肪含量最高；其中夏威夷果、鲍鱼果的饱和脂肪含量也很高；单不饱和脂肪酸含量最高的是夏威夷果、榛子和大杏仁。膳食纤维含量最高的是榛子、开心果、大杏仁，腰果、夏威夷果、核桃偏低。蛋白质含量以花生领先，其次是大杏仁和开心果。维生素E 含量上，大杏仁遥遥领先，其次是榛子和花生。
综合来看，榛子、大杏仁、开心果、花生、核桃都是比较健康的坚果。夏威夷果的能量很高、鲍鱼果的饱和脂肪
很高，应慎选。腰果的不饱和脂肪酸、膳食纤维、维生素E 含量比其他大多数坚果都低，营养素不够密集。另外，刘珍芳教授提醒说，花生是地生坚果，与其他树坚果比，更容易被霉菌污染，所以选食时要多注意新鲜、卫生。

算数量
吃一把坚果 减两勺油

向红丁教授提醒，坚果虽有益，但要算着吃。糖尿病人的饮食要严格控制总热量，如果吃坚果了，就一定要减少其他食物的摄取，替换掉相对应的能量。
刘珍芳教授介绍说，试验中在严格的食谱设计下，选择了高剂量的坚果摄取，实际生活中每天吃一把坚果，大约28 克，平均能量在180—200 千卡左右，是比较适宜的。
最简便易行的替换方法就是吃坚果替换食用油，180 千卡的能量相当于20 克油脂的能量，大概就是平时喝汤的勺两勺的量。也可以相应减少动物脂肪的摄入，比如吃鸡翅的时候去掉皮再吃。如果想替换主食的话，通常一碗米饭的能量是300 千卡，如果多吃了一把坚果，也可以少吃多半碗的饭。

算时机
零食宜两餐之间 入菜入饮更佳

向红丁说，糖尿病人血糖平稳是十分重要的，因此宜少食多餐。坚果，不像糖果那样作为防止低血糖的“应急”零食随需而吃，应该是在两餐之间作为点心加餐食用，符合糖尿病人定时、定量用餐的原则，这样也避免随意吃、吃过量。
刘珍芳教授说，坚果比较硬，中老年人不容易咀嚼，放在菜肴或饮品中食用更容易被接受，效果更好。在实验中，提供给受试者食用的放入了大杏仁的拌蔬菜沙拉、豆腐糕、清炖排骨、拌鱿鱼等都是值得推荐的坚果菜谱。
在台湾，人们把坚果放在咖啡磨中磨成粉，放在早餐牛奶或豆浆中食用，也很受欢迎。