“紧急手术医院代签字”是把双刃剑

   卫生部日前印发《病历书写基本规范》，明确规定：为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。（2月5日人民网）

   面对紧急手术，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，是抢救患者还是等待法定代理人或被授权人签字？卫生部对此做出了明确规定，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。应该说，这一规定体现了尊重生命、以人为本的精神，体现了救死扶伤的人道主义精神。笔者认为，这一规定像把双刃剑，既有很强的针对性、现实性，同时又可能引起过度医疗和医疗纠纷。
   说其有很强的针对性、现实性，是因现实生活中曾经出现因法定代理人或被授权人无法及时签字，需要紧急手术的患者而因此贻误治疗，甚至付出生命的代价。前几年媒体曾报道，北京一名孕妇，因难产生命垂危被送到朝阳医院西区医院。由于丈夫拒绝在手术单上签字，在抢救了3小时后，医生宣布孕妇抢救无效死亡。这一事件在社会上引起强烈反响，人们在谴责孕妇丈夫拒绝在手术单上签字的愚昧、无知行为的同时，对“没有患者家属签字就不进行紧急手术”的规定提出质疑。从这个意义上，卫生部出台紧急手术，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，医院可代签同意书的规定，是一种进步，体现了对生命的尊重。
   但是，一旦允许医院代签同意书，一些医院和医生受利益驱使，会不会以法定代理人或被授权人无法及时签字为理由，对患者实施“过度医疗”呢？如此以来，患者家属就可能成为“被签字”，患者就可能成为“被手术”，从而自身利益受损。我们相信绝大多数医院和医生不会这样做，谁又能保证个别丧失医德的医院和医生，在“创收”的利益驱动下，铤而走险地对患者实施“过度医疗”，由此而引发不应出现的医疗纠纷。对此，有必要建立严格的防范措施。比如对所谓紧急手术，做出较为科学的定义，而不是凭借医生的嘴巴，说“紧急”就“紧急”。
   由此看来，紧急手术，允许医院代签同意书是把“双刃剑”，在这个问题上，如何兴利除弊，除了增强医患之间的互信，还需要相应的制度及措施予以支撑。

京江晚报http://www.jsw.com.cn/site3/jjwb/html/2010-02/06/content_1456340.htm