卫生部近期将在北京大学人民医院等展开医疗服务新流程试点工作，主要包括两部分内容：一是门急诊先诊疗后结算；二是整合科室资源和患者需求。实行“先诊疗后结算”，医院可对每位病人收取押金，病人每接受一次诊疗，信息系统就会自动从押金中扣除相关费用。（10月10日中国广播网）
   急诊先诊疗后结算，一看标题，倍感亲切，让人顿感“以人为本”终于在医院得到了回归。然而读完新闻，方如梦初醒，原来这是一个名不副实的大忽悠。
所谓急诊先诊疗后结算，有一个先交押金的前提。先交押金与先交费又有何区别呢？这种偷换概念的所谓急诊先诊疗后结算，不是明摆着在糊弄人吗！这种玩弄文字游戏的糊弄方式，是在与公众逗乐，是在挑战患者的智商。这种不道德的做法，是对患者的不尊重。
   明眼人一看，就会知道，先交押金前提下的所谓急诊先诊疗后结算，屁股完全坐在了院方利益上。有了这种规定，不但在制度上可以将那些交不起巨额押金的困难群体拒之门外，也将所有急诊患者“绑”上付费没商量的被动位置。交押金后的患者，所付治疗费用均由信息系统自动从押金中扣除，患者不但对自己医疗费用无法及时掌握，同时也失去了对贵重药品和过度治疗的取舍权。对于医生来说，也为其开“大处方”及过度治疗，开了方便之门。
人们还要质疑的是，既使交押金，也应有一个合理的规定，是不是医生说交多少就交多少。毋容置疑，一些医生为了院方和自身的利益，在押金交多少的问题上，其选择常常是多多益善。急诊患者为了治病，为了救命，只要经济上有能力，当然不会拒绝院方提出交纳高额押金的要求。如此而来，高额押金就会演变为医生开“大处方”和过度治疗的土壤。
   值得肯定的是，医院对急诊患者收取押金后，患者每接受一次诊疗，信息系统就会自动从押金中扣除相关费用的做法，的确免除了患者及家属每次排队交款、取药的麻烦。对于这一提高急诊患者就医效率的做法，叫“急诊先交押金后诊疗”才算名副其实，为何要用“急诊先诊疗后结算”这种名不副实的概念去忽悠人呢？

新民周刊http://weekly.news365.com.cn/bdwl/200910/t20091019_2495769.htm