译/ 严毅梅

编辑/张燕

1型糖尿病 （又称青少年糖尿病或胰岛素依赖型糖尿病）是糖尿病的一种类型，它与2型糖尿病的发病机理完全不同，属于自体免疫性疾病，可能是由于自体免疫系统破坏产生胰岛素的胰腺胰岛β细胞引起的，因此患者必须注射胰岛素治疗，目前世界上对此病没有治愈方法。

儿童1型糖尿病的危害

1型糖尿病与免疫系统的发育相关，在1型糖尿病的情况下，身体停止生产胰岛素。英国糖尿病慈善机构的研究部主任Iain Frame博士说——

证据表明，儿童患1型糖尿病患者的年龄日趋年轻化是令人担忧的。家长要给自己的孩子或婴儿注射胰岛素每天数次。孩子出现短期的并发症，如低血糖发作，大脑没有通过血糖得到足够的能量，糖尿病酮症酸中毒，血液成为危险的酸性，这都可能需要住院治疗。

儿童1型糖尿病每年上升近4%

从来自17个欧洲国家的数据来看，从1989年至2003年，当时0至4岁之间的儿童患1型糖尿病的发病率每年上升近4％，现在最多为5.4％。研究人员说，到2020年，五岁以下的儿童患1型糖尿病的人数可能增加一倍，对年龄较大的儿童来说风险更大。

在英国，在2005年大约700名五岁以下的儿童被确诊为1型糖尿病，到2020年预计将上升到约1500人。在英国约250,000人患有1型糖尿病，其中不少是儿童和年轻人，需要每天注射胰岛素来控制病情，如果管理不善，可能导致长期的并发症，如失明、肾功能衰竭和心脏疾病，尚无治愈之法。

儿童1型糖尿新病因推想

来自贝尔法斯特女王大学的Chris Patterson博士说：“随着时间的推移增加的数量如此之快，因此它不可能只与遗传因素有关。”他说，“环境因素正是推动这一现象的原因，我们知道高龄产妇所生的子女面临更大的风险。剖腹产的增加和青少年儿童糖尿病患者急剧增加相关。现代生活方式是部分原因，高龄产妇所生的子女往往是由剖腹产产出的。所有这些因素都反映，1型糖尿病和儿童的免疫系统的发展有联系。”

总结起来，大致有以下几个原因导致了近年来儿童糖尿病患者急剧增加：

1.      剖宫产率不断增加

剖腹产出生的婴儿比正常出生的孩子的风险高20％。

剖宫产率不断增加，其中一个重要原因就是自然分娩的产痛，它一直是让女人们甘愿忍受剖宫手术生产的根本原因。自然分娩中，产痛应该是一种由于子宫肌肉收缩而带来的阵痛。从产妇本人的角度来说，现在大部分女人一生只生育一次，出于对自然生产的过程不了解，所以要求医生为她实施剖宫产。

其实生育根本上还是女人自身完成的一个工作，医务人员只是协助，或者在真的出现危险时提供医疗帮助。现在很多产妇从心理上就害怕自然分娩，那些被医生要求自己生，结果生不下来又只好进行手术的产妇很多都是战胜不了自己的心理关。如果产妇自己认为自己肯定生不下来，那么医生再怎么帮忙也是徒劳。这样的情况往往是医生不落好，产妇会说都怪医生，早要求剖不给剖，让我受了这番罪才给剖。如果不适合自己生，医生一般都会事先建议手术生产，不会让产妇冒险。

专家建议：产前检查没有风险的准妈妈，最好还是选择自然分娩。

2.      生命的第一年迅速发胖

“柳叶刀”医学杂志的在线网站上公布的一份报告说，在生命的第一年，婴儿的身高快速升高，重量也迅速加生，这是导致1型糖尿病的危险因素。

专家建议：母乳喂养会降低儿童糖尿病的风险，尽量实现母乳喂养。

3.      出生时体重过体或过重

出生时体重体可能导致宝宝的免疫系统发育不完善，这就埋下了儿童糖尿病的隐患。

英国糖尿病慈善机构的研究部主任Iain Frame博士说：“其他的研究已经表明，出生时体重低，出生时体重过重和选择剖腹产出生的人的数量的增加等因素导致年幼的儿童患1型糖尿病迅速增加。”

专家建议：准妈妈在怀孕时尽量合理安排膳食和运动，避免生下体重过轻或过重的宝宝。