文/李玫  编辑/刘广球

整个孕期，妈妈们大多数需要考虑的无非是顺产还是剖腹产，等到临盆时才发现还可能遭遇催产。什么是催产？你真的需要吗？

什么情况下要进行催产

母亲方面——

1．预防过期妊娠，妊娠已达41周以上。

2．孕妇患有某些内科疾病不宜继续妊娠，如慢性肾炎、肾盂肾炎屡次发作、糖尿病、慢性高血压等；

3． 孕妇患妊娠高血压综合征：轻、中度妊高征胎儿已成熟，重度妊高征经药物保守治疗效果不佳或恶化，子痫控制后24小时无临产征兆者；

胎儿方面——

1．胎儿畸形，胎死宫内；

2．绒毛膜羊膜炎，继续妊娠可能造成胎儿宫内感染的；

3．胎盘功能减退；胎盘早期剥离；部分性前置胎盘反复出血，而妊娠已近足月，胎儿出身后已可存活者；

4．胎儿宫内环境不良：母子血型不合，严重的胎儿宫内发展迟缓，急性羊水过多等。

5．胎膜早破后，估计胎儿已成熟，24小时还未临产者。

什么时间该催产

一般说来，妊娠期超过42周就属于过期妊娠，对孕妈咪和胎宝贝的健康都不利，增加难产和胎儿宫内缺氧的风险。原则上，到预产期还没生，41周即可开始进行住院催产了。

监测中，一旦羊水偏少（羊水深度<<?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />3cm或羊水指数少于8cm）、胎动不好（每小时少于3次，12小时小于20次）时医生会安排你入院催产。

催产方法

4大自然催产方法

1．饮食催产

安全指数：★★★★☆

有效指数：★★★★☆

蓖麻油炒鸡蛋近几年作为晚期妊娠催产的方法之一，已应用于许多医院妇产科。方法是：在30毫升蓖麻油加入2个生鸡蛋，充分搅拌后，加热成凝固状就可以食用了。在身体中酶的作用下，蓖麻油能被转化成前列腺素，有刺激小肠、增加肠蠕动，促进子宫收缩，并能使子宫颈变软并成熟，从而起到催产的作用。蛋黄中的钙离子也可以促进子宫的收缩。

特别提示：蓖麻油引产餐不宜反复应用，再次服用引产餐应该间隔一周。服用蓖麻油引产餐必须在医院进行。产科医生根据孕妇的妊娠周数，胎儿宫内情况等选择适当时机进行蓖麻油引产餐引产。服用蓖麻油引产餐后，要定时观察产妇的子宫收缩，胎头下降，宫颈扩张及胎儿心率等情况，以便发现异常情况及时处理。如果不加选择地滥用蓖麻油引产餐，达不到良好的引产效果不说，还很容易引起子宫破裂，急产等危及孕妇和胎儿生命的严重并发症。经产妇，有前次剖宫产史，胎位异常，多胎妊娠和有急产史的孕妇不宜使用。

2．产前运动

安全指数：★★★★☆

有效指数：★★★☆☆

每天上午和下午挑选一个舒适的时间段，在花园或空气清新的户外环境里快步行走，每次约行走30分钟左右，之后可以逐渐增加行走次数，时间并不是固定，孕妇以不感觉疲劳为宜。

每天晚上临睡前做慢下蹲运动，刚开始时每次做5下，每天做两次即可，之后可以逐渐增加到每晚做4个下蹲次数，即20下。但要注意下蹲时一定动作要慢，不用完全下蹲，可以扶床做到半蹲，然后再慢慢起来。有的孕妈咪坚持做两三天就有效果了。

3．温水沐浴法

安全指数：★★★★☆

有效指数：★★★☆☆

在沐浴的时候，用温水淋浴，特别反复地从肚皮上部冲刷隆起的腹部，一边冲洗，一边用手掌温柔地轻抚腹部，并配合与胎儿对话。把浴室温度调整到周身舒适，可适当把沐浴次数增加到每天两到三次，但注意水温不要过热或过冷，每次沐浴时间以不超过15分钟为宜。

4．乳头刺激法

安全指数：★★★★☆

有效指数：★★★☆☆

刺激乳头和乳晕，可以诱发内源性的催产素的释放，导致子宫收缩，可以代替应用催产素的催产。可在妊娠39周开始进行，能防止妊娠延期。方法是每天早中晚用温湿毛巾轻轻刺激乳头和乳晕一个小时（不宜过力，防止搓破乳头），每侧15分钟交替进行。出现宫缩时要暂停，宫缩消失再刺激。

药物催产方法

安全指数：★★★☆☆

有效指数：★★★★☆

药物催产一般是使用催产针，催产针的主要药物成分就是缩宫素（催产素），功用是增强子宫收缩，帮助胎儿娩出。是否使用催产针不是由产妇或家属要求的，而是医生经过细致评估后决定的。一般是过期妊娠或者其它必要的情况，医生才会安排催产针。

如何使用&注意事项

l             如何使用

用很少剂量的催产剂加于葡萄糖内稀释，一般为2。5单位加葡萄糖500ml，从静脉缓慢滴注。在滴注过程中，医务人员要时刻守着产妇，观察子宫收缩、胎心及用药后分娩进展情况。

l             注意事项

1．使用催产素前，一定要检查清楚盆骨大小和胎位情况，用B超测定胎盘成熟度、胎儿大小、羊水状况等，以及产妇的宫颈条件与胎儿的入盆情况等。保证一切正常，只是单纯因为子宫收缩无力而使用催产素。

2．使用催产素应该适量，切不可为了让胎儿早点出生就滥用催产素。催产素如果大剂量使用，就可能引起血压升高、脉搏加速及出现水潴留等现象。

3．使用催产素后，宫缩和分娩不会立即开始，经常是用药数小时后临产才开始。有些催产素也可能根本没起作用，仍然无法自然分娩，此时如果没有其它危险就只能通过剖宫产来解决了。

4．要在正规医院进行催产，非正规医院医务人员催产素应用监护不规范，一旦发生危险，抢救措施不及时或不恰当会导致胎儿和产妇的生命危险。

催产素对胎儿的影响是什么？

　　最常见的与催产素相关的问题是对子宫过度刺激，这可能发生在剂量过高时，并会导致与宝宝心率相关的各类问题。但是因为催产素消褪得非常迅速，医生可以通过降低剂量或暂时完全停止输入的方式迅速解决这一问题。如果有必要的话，医生还会给你用其他药物让你的子宫更快放松，然后就能再度使用较低剂量的催产素了。

有时候，宝宝受不了有效宫缩的压力，这种情况在自发性宫缩和被催产素刺激的宫缩中都会出现。这时，医生会立即停用催产素，改用剖腹产让宝宝生出来。

哪些产妇不宜用催产素

若有下列情况就应该禁用，以防子宫破裂：

1．明显头盆不称；

2．胎位不正，如横位；

3．有剖宫产史及做过肌瘤剔除术的产妇。