1、婚姻辅导。在对性问题进行婚姻治疗时，首先要协调配偶之间的关系。

2、促进性与爱的结合。要以性生活和性爱为主要内容，进一步促进配偶之间的情感交流。

3、性感训练。婚姻治疗中的性感训练，并不是针对着如何解除性功能障碍，而是要通过训练获得性的欣快感。“非需求性性感集中七日训练”，是比较有效的性感训练方法，

 

性感集中训练法

    性感集中训练法的基本理论是：虽然性功能障碍的病因是多因素的综合作用，但从根本上来说，是由焦虑引起的，尤其是性活动失败而导致的操作性焦虑。在性生活中，由于害怕失败而产生的焦虑紧张情绪，压抑了性功能的自然性，性功能的压抑又使性交失败。“焦虑—失败—焦虑”，长久下去，这种恶性循环形成了一种错误的性行为模式，即出现性功能障碍。采用性感集中训练，可使配偶在性生活中很快消除焦虑，在循序渐进学习正确性行为模式的过程中，性功能的自然性会逐渐恢复，其功能障碍也会逐渐消除。

 

第一步，性认识的一致与焦虑的松弛

    对配偶双方详细介绍性的解剖、生理和心理知识，重点要介绍男女性反应周期的特点，不同的性表达方式及如何唤起性兴奋等。在讲解过程中，应辅以图片和一定的模型帮助他们理解。同时，鼓励他们对性的有关问题进行讨论，以求得比较一致的意见。在这个阶段，配偶之间要分开居住，禁止性交，其目的是为了消除对性活动的焦虑状态。同时，应进行一些简易的松弛训练，以进一步消除焦虑紧张。

 

第二步，非性器官的肉体及情感交流

    配偶双方裸体地躺在一起，互相接吻、拥抱和抚摸全身，但注意不要抚摸乳房和性器官。在进行这些活动时，可以用一些亲昵的言语进行交流，并体会由此带来的皮肤快感和情感享受。要注意，这些活动是为了提高身体各部分的感受能力，而不是为了使性唤起或满足性交需要。虽然这个阶段往往出现性兴奋，但一定不要性交，应该把注意力集中到体会整个身体的快感上。在这一步最后的1—2天，可以开始抚摸乳房，但仍然不要接触性器官。

 

第三步，性器官抚摸技术的应用

    配偶双方都要寻找自身性器官的最佳性刺激点。一般而言，男性的最佳性刺激点多集中在阴茎系带而不是阴茎头，女性则多为阴蒂和阴道口。然而, 其刺激部位、刺激时间和刺激强度因人而异。当通过自身对性器官的刺激而达到最佳性快感后，应彼此抚摸性器官。此时，可用“手把手”而使对方的操作恰到好处。当互相抚摸性器官时，双方可以轻轻地把手搭在一起，以便抚摸时进行非言语性暗示，避免因讲话而冲淡愉快的感受。

 

第四步，阴道容纳 

    通过阴道容纳的中间阶段，逐渐进行性交。一旦阴茎纳入阴道，配偶双方就要保持静止状态，注意体验舒适的性感。如果勃起的阴茎开始变软，男方可稍加抽动，女方也可缩紧阴道，以提高双方的性快感。但一定不要过分活动，以免性高潮过早到来。当性高潮即将来临时，马上抽出阴茎，使强烈的性欲逐步消退。如此重复3-5遍，不要在阴道内射精。

 

第五步，治疗性性交活动

    在上述四步完成以后，就可以进行性交活动了，但这并非完全的随意性交，应该针对不同的性功能障碍辅以特殊的操作方法。

　 例：勃起障碍。女方可有节奏地抚弄阴茎，使其勃起，当阴茎勃起而坚硬时，女方停止抚弄，让勃起消退。这样可反复多次，待勃起持续时间较长后，方可进入性交过程。一般采用女上位。

 

临 床 效 果

    近年来，我们经临床数千例患者的应用，有效率在80％以上。各类性障碍通过性感集中训练的有效率如下—勃起障碍：治愈率51.3%，好转率29.2%；早泄：治愈率58.4%，好转率24.6%；不射精：治愈率57.1%，好转率35.7%；性高潮功能障碍：治愈率54.6%，好转率37.1%；性感缺乏：治愈率58.4%，好转率34.5%；阴道痉挛：治愈率52.4%，好转率26.8%；性交恐怖：治愈率 85.7%，好转率14.3%；性交疼痛：治愈率84.6%，好转率15.4%，婚后性感受贫乏：治愈率 89.4%，好转率10.6%。