有感于我国剖宫产率居高不下

   针对我国剖宫产率居高不下的问题，早已成为业内人士的共识，政府着急，医生着急，百姓也着急。

究其原因：

1、从孕妇角度讲：

（1）高龄产妇增加

（2）生活条件好，妊娠合并症增多：糖尿病、巨大儿、胎盘位置异常（人流多）

（3）恐惧分娩，害怕疼痛

（4）被现在媒体、电影吓的，以为生孩子是鬼门关走一遭，痛不欲生。

（5）怕自然分娩会出现孩子窒息，会用产钳、吸引器等。

（6）怕生完孩子改变形体。

（7）挑时辰，选时间，黄道吉日生孩子。

2、从医院角度讲：

（1）有剖宫产适应症：巨大儿、胎位异常、高危孕产妇等。

（2）放宽适应症：初产头浮、臀位、社会因素（产妇要求）

（3）产程中人为干预过多，如人工破膜、催产素点滴、反复内诊等等。

（4）21世纪后由于剖宫产的增加，医生处理难产的经验和能力下降，许多医生不会助产手术：包括臀助产、产钳、胎头吸引器等。

（5）不排除医疗机构因为经济问题而手术。自90年代，政府就减免了医疗机构的皇粮，让其创收，每个医疗机构都有绩效考核，经济核算。因此不只是剖宫产，各类手术、重复检查、开大处方等都成了医务界的疮痈。

对于剖宫产率的上升，我们早已深恶痛绝。我作为一名妇产科医生，一直在呼吁要进行孕前检查，这是产科的预防医学。在产前把怀孕的风险问题分清，能治疗的积极治疗，不适于怀孕的劝其避孕，可以怀孕的进行指导。

当怀孕后，从营养、心理、责任、情绪、生活方式等进行认真的指导，我们重视孕期体重管理，使孕妇体重增加适当，胎儿不大不小，避免妊娠期糖尿病的发生，减少巨大儿的发生，减少孕期并发症的发生；经过孕期认真的音乐胎教，提高胎儿的智力和情商；孕期及时发现任何不利于胎儿成长和母体的的因素，及时控制和治疗，使胎儿健康成长。

孕期我们就强调认真度过280天，建立自然分娩和母乳喂养的信心。孕期我们有丰富的准妈妈课程，教会孕妇和她的丈夫如何做一个好父亲和好母亲。孕末期我们会进行音乐拉玛兹训练，使孕妇在自然分娩时将呼吸、音乐的节拍、宫缩的频率协调一致，减轻分娩期的焦虑和恐惧，建立自产的信心。在产程中，我们经验丰富的助产士会一直陪伴着产妇，导乐康乐，经验丰富的她们会根据产妇的会阴情况，尽量保持会阴的完整性而顺利分娩。分娩后一曲“祝你生日快乐”送给妈妈和孩子，使产妇沐浴在分娩成功的喜悦中。因此经过我们的努力，我院剖宫产率明显减低。

现在分娩的孕妇绝大多数是独生子女，我们真的要把她们当成自己的女儿、当成自己的姐妹，设身处地替她们着想，就一定能够让她们采取适合于她们的分娩方式顺利分娩。