小时候，每当流鼻血时，家里人总告诉我要这样做：仰头仰头、塞纸塞纸，然后使用举手止血法，「左边鼻子流血举右手，右边鼻子流血举左手」。这样的谆谆教诲，小编一直牢记在心。
然而仰头塞纸举手的三步止血发，居然是错的！错的！
流鼻血为什么不能仰头塞纸！
流鼻血时，一般人都习惯于将头向后仰，鼻孔朝上，认为这样做可以有效止血，其实是错误的。如此做只是眼不见血外流，但实际上血还是继续的在流--在向内流。
1
仰头并无真正止血效果
因为鼻子是由相互贯通的鼻腔、鼻窦、鼻咽部组成。加上口鼻相通的缘故，当流鼻血时，头仰起来只会使鼻腔内已经流出的血液，因姿势及重力的关系向后流到咽喉部，并无真正止血效果。
2
仰头止鼻血产生不适感、堵住气流造成危险
仰头流向咽喉部的血液，被吞咽入食道及胃肠，却可能会产生消化道刺激症状，引起咳嗽呕吐。出血量大时，还容易吸呛入气管及肺内，堵住呼吸气流造成危险。严重的甚至会产生窒息，而且这样无法判断鼻血的流血量情况，耽误正确诊断。
3
用纸巾堵鼻孔一般无法起到止血的作用
方面，堵在鼻孔出口上，很难塞到出血点，就算塞到出血破损位置，也通常会因压力不够无法止血。这种方法不仅没有作用，反而会使鼻子内形成大的血块。
另一方面，很多纸巾消毒并不好，上面可能含有各种细菌，在纸巾被沾湿之后很可能会有少量粘在鼻腔中，反而增添细菌。
当出现流鼻血时应该怎么办
鼻出血（Epistaxis）是临床常见的症状之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。鼻出血可轻可重。鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻出血可导致贫血。
可以自行处理的鼻出血
由于天气干燥、慢性鼻炎等导致鼻腔粘膜充血、变薄，再加上挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏等导致充血粘膜糜烂或损伤而出血，儿童以此种情况多见。主要表现为涕中带血丝，塞入鼻腔的纸巾或棉球上有血丝或鲜血，或者鲜血自鼻孔滴下但速度不快、不连续。稍加压迫或不处理会自行停止。
1
压迫止血
用手指紧捏鼻翼上方(鼻骨之下)，此处正好压迫鼻中隔易出血区，紧捏10分钟左右，这种疗法只能暂时缓解症状。
但是在日常生活中不可经常将纸巾或棉球塞入鼻腔内擦鼻涕、挠痒等，因为反复摩擦会损伤鼻腔粘膜从而引起鼻出血，使原有的鼻出血加重或经久不愈。
2
低头，不是抬头
头仰起来只是会使本来从鼻孔流出的血液向后经鼻咽部流至口中，或者咽下至胃内，这样似乎看起来出血量减少了，其实只是改变了血流途径而已。咽下可能会产生消化道刺激症状。
3用冷毛巾敷头
采用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈部，可促使血管收缩，从而减少出血。
有一部分病人是由于那个位置有小血管瘤，常在喷嚏、用力屏气或者提重物时反复发生鼻出血，虽然量不大，但是建议在止血后去医院进行进一步的检查和治疗。
☟需要去医院看急诊的
如果鲜血为连续滴下，甚至成为血流，那说明鼻腔内的出血速度不算慢了，这时应该考虑去医院就诊。
1
出血不要下咽
就诊途中注意让病人尽量将口中鲜血吐出、不要下咽，一方面避免咽下去的血液对胃部刺激引起后期呕吐，另一方面有利于医生估计出血量。
2
提供给医生准确信息
为了能使医生快速、准确地了解患者病情，病人或家属最好能较为准确地提供以下信息：鼻出血的时间、频率、诱因、开始出血时的表现，如血首先从哪侧鼻孔流出，先从前鼻孔流出还是口中吐出、是否经过治疗及之前的医疗记录、平时身体状况、用药情况等。
3
常规治疗
（1）找到出血点，烫凝：
如果医生通过检查，顺利找到出血点，一般会通过铬酸把出血点烫掉或电凝止血的方法。
（2）找不到出血点，填塞：
但实际临床上并不是所有的鼻出血都能发现或找到引起出血的原因，在未明确出血点时，通常医生会采取经鼻孔填塞油纱布的方法进行止血，填塞后需维持
48 - 72 小时再到医院抽出填塞物。
（3）再甚者，手术处理：
如果在门急诊通过鼻腔填塞的方法仍不能有效止血，或者出血点位置太靠后而在诊室内无法处理时，那么就需要至手术室在内窥镜下进行全面的鼻腔探查，寻找出血点、彻底止血。
4
寻找病因
除了明确鼻子局部出血的，医生会通过测血压、心电图、血常规、出凝血功能等检查能诊断是否有高血压、常见心血管系统和血液系统疾病等全身病因。
怎么预防鼻出血？
主要针对鼻子局部病因造成的鼻出血，应避免挖鼻、揉鼻、用力擤鼻。天气干燥时注意保湿，除了通过加湿器等给空气增加湿度，局部还可以涂一些金霉素油膏润滑鼻腔粘膜。
尤其需要提醒家长朋友们的是，目前儿童过敏性鼻炎的发病率日趋增高，许多患儿由于鼻痒常常会挖鼻、揉鼻等，从而引起鼻出血，因此除了治疗鼻出血外还应该积极治疗原发疾病从而从根本上避免鼻出血的反复发生。
鼻出血是小事也是大事，当发生鼻出血时无需慌张害怕，首先自行进行压迫止血，如该方法无效或出血量特别大，应及时就近就诊。
转《临床医生》
加载中，请稍候......
加载中…
(2018-03-15 10:30:03)