1.创伤史 关节内骨折属关节囊内骨折涉及关节最多见的是肘关节包括了肱骨内外髁或髁间骨折，其次为踝关节包括踝和距骨骨折，再次为膝关节包括股骨髁胫骨髁和髌骨骨折等造成关节软骨的损伤是发生创伤性关节炎最常见原因之一。

　　2.负重过度 由于肥胖或骨折畸形愈合发生膝内外翻畸形则负重线内移或外移而使关节面有效负重面积减少关节单位面积内的骨小梁压力增高。可发生骨小梁微小骨折而发生骨质塌陷同时也出现软骨下骨硬化现象，晚期则膝内侧关节间隙消失骨硬化区扩大外侧关节间隙增宽，最后内侧平台骨质吸收导致外侧副韧带松弛及膝关节半脱位。

　　3.先天性畸形 属继发性骨关节炎是指有某些病变存在如髋关节先天性脱位髋臼先天发育不良扁平髋等原因所致。

　　4.症状 本病可发于任何年龄组但以青壮年多见多发于创伤后承重失衡及活动负重过度的关节。

　　(1)早期临床表现：受累关节疼痛和僵硬开始活动时较明显活动后减轻活动多时又加重休息后症状缓解疼痛与活动有明显关系。

　　(2)晚期临床表现：关节反复肿胀疼痛持续并逐渐加重，可出现活动受限关节积液畸形和关节内游离体关节活动时出现粗糙摩擦音。

　　5.体征

　　(1)步态：不同的病情可有其特殊的病理步态创伤性关节炎为抗痛性步态，即行走时当患侧足着地后因负重疼痛而迅速更换健侧足起步以减少负重故患肢迈步小健肢迈步大。

　　(2)畸形：因负重力的改变可出现下肢畸形如膝关节内外翻正常膝关节有一定的内翻和外翻范围。生理外翻角度正常男性约10°，女性10°～15°标准站立位两膝相靠两膝间距不大于5cm。若膝外翻角大于15°，内翻两膝间距大于5cm，称为膝内外翻畸形本病临床以内翻畸形多见。

　　诊断要点有如下4点：

　　1.有慢性积累性关节损伤史或有明显的外伤史发病过程缓慢。

　　2.早期受累关节酸痛运动僵硬感活动后好转但过劳后症状又加重。

　　3.后期关节疼痛与活动有关活动时可出现粗糙摩擦感可出现关节交锁或关节内游离体关节变形。

　　4.X射线检查可见关节间隙变窄软骨下关节面硬化关节边缘有程度不等骨刺形成晚期可出现关节面不整骨端变形关节内有游离体。