加载中…知识课堂：梨状肌综合症（三）
(2011-08-17 10:13:07)
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健康健美健身梨状肌综合征韧带神经炎症坐骨神经痛刺激骨骼肌肉 |
分类： 知识加油站 |
鉴别诊断： 
1、腰椎间盘突出症 本病常有腰痛伴坐骨神经痛，腰椎代偿性侧弯畸形，腹部加压可加重或诱发坐骨神经痛。坐骨神经损害范围与突出椎间盘部位相关，直腿抬高试验、加强试验阳性，而“4”字试验则可为阴性。 2、神经鞘膜瘤 高位坐骨神经鞘膜瘤较为少见。其症状呈进行性加重，与活动或休息无关，臀部有较强的Tinel征，但难以在局部扪及条索状的瘤体，有时可在B型超声图象上发现沿坐骨神经表面均匀增厚的回声带，手术和病理检查最终确诊手段。 3、坐骨神经炎 坐骨神经炎多由细菌、病毒感染，风寒湿邪侵袭而致神经水肿，除坐骨神经症状外，坐骨神经经路有压痛点为特点。腰部检查无阳性体征。 4、臀上皮神经炎 臀上皮神经为L1~L5后支分支，经腰背筋膜进入皮下，绕过髂嵴至臀上部，通常有三支，它在臀部的分布范围较为广泛，且部位较为表浅，易受风、寒、湿邪侵袭或遭受外伤、劳损，致筋脉痹阻，气滞血瘀，“不通则痛”，以致出现疼痛为主要特征的一种疾病。髂嵴中点下2cm处持续性牵扯痛，活动时加剧，休息后减轻。疼痛可沿大腿后外侧放射，但一般不超过膝关节水平。患者腰部前屈、后伸、左右旋转等活动明显受限，患侧髂前上棘与大转子连线中点水平线内侧约3.5cm处常有明显的压痛。可有跛行。双腿抬高受限，且牵拉患肢时疼痛加重。
1、腰椎间盘突出症 本病常有腰痛伴坐骨神经痛，腰椎代偿性侧弯畸形，腹部加压可加重或诱发坐骨神经痛。坐骨神经损害范围与突出椎间盘部位相关，直腿抬高试验、加强试验阳性，而“4”字试验则可为阴性。 2、神经鞘膜瘤 高位坐骨神经鞘膜瘤较为少见。其症状呈进行性加重，与活动或休息无关，臀部有较强的Tinel征，但难以在局部扪及条索状的瘤体，有时可在B型超声图象上发现沿坐骨神经表面均匀增厚的回声带，手术和病理检查最终确诊手段。 3、坐骨神经炎 坐骨神经炎多由细菌、病毒感染，风寒湿邪侵袭而致神经水肿，除坐骨神经症状外，坐骨神经经路有压痛点为特点。腰部检查无阳性体征。 4、臀上皮神经炎 臀上皮神经为L1~L5后支分支，经腰背筋膜进入皮下，绕过髂嵴至臀上部，通常有三支，它在臀部的分布范围较为广泛，且部位较为表浅，易受风、寒、湿邪侵袭或遭受外伤、劳损，致筋脉痹阻，气滞血瘀，“不通则痛”，以致出现疼痛为主要特征的一种疾病。髂嵴中点下2cm处持续性牵扯痛，活动时加剧，休息后减轻。疼痛可沿大腿后外侧放射，但一般不超过膝关节水平。患者腰部前屈、后伸、左右旋转等活动明显受限，患侧髂前上棘与大转子连线中点水平线内侧约3.5cm处常有明显的压痛。可有跛行。双腿抬高受限，且牵拉患肢时疼痛加重。
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