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康复课堂---膝痛的护理

(2009-10-09 09:31:48)
标签:

康复医学

膝关节受伤

健康

身体

私人教练

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健身计划

分类: 知识加油站

引言:                 康复课堂---膝痛的护理
  膝关节是由股骨(大腿骨),胫骨(小腿骨)及前面的髌骨组成,膝两侧由内,外侧韧带关节内有前,后十字韧带,股骨与胫骨之间有两块半月形状的软骨,称为内外半月板。膝的周围也有几个大小不同的滑囊,膝关节的动作主要是由股四头肌跟国绳肌负责。由于膝关节是走,跑,跳的主要活动关节,负荷着全身的体重,容易受伤或退化,引起痛症。

膝关节的症状 康复课堂---膝痛的护理
  当你发现膝关节软弱无力,尤其在蹲下及上落梯间时,渐渐地膝关节周围会产生酸疼或胀痛等感觉。早上起床或坐着太久时,关节较紧,需要舒展,甚至有红肿发热,走路时不平稳。更严重时,膝关节会经常“咯”“咯”作响,及大腿肌肉萎缩等。这些都是膝关节退化的症状。其次还有以下的症状:
1. 肿胀,发红,痛楚和局部发热,程度视乎创伤深浅而定。
2. 活动幅度减少。
3. 如韧带严重破裂,可能出现於肿或关节积血现象。
4. 可能出现关节不稳的情况。
康复课堂---膝痛的护理常见的膝患
(1) 关节炎——由慢性劳损引起关节组织退化
症状:在早晨起床或久坐之后站立时,感到关节酸痛,活动不灵,偶有声音。
(2) 膝韧带损伤——意外扭伤或重复受伤而引起
症状:疼痛,肿胀,关节活动受限,症状因运动而增加,严重者会影响关节的稳定性。
(3) 髌骨软化症——经常走动或站立过多能引起髌骨软化,关节面凹凸不平
症状:髌骨和髌骨周围有压痛,膝痛和膝关节发软,情况在半蹲或上落楼梯时尤为明显。
(4) 半月板受伤——由直接碰撞或运动时扭转膝部引致
症状:微肿,沿膝关节部位有压痛,偶然关节内似有碍物,影响关节活动。
(5) 损伤性滑囊炎——膝关节附近有数个滑囊,分泌滑液润滑关节。扭伤撞伤或过劳能引起滑囊炎。
症状::微肿,滑囊位置有压痛,关节活动有痛楚,但活动幅度不受阻碍。
膝关节动作与受影响的韧带关系
动作 受影响的韧带
撞击股骨外侧或撞击胫骨内侧 内侧副韧带,前十字韧带
撞击股骨内侧或撞击胫股外侧 外侧副韧带,前十字韧带
关节伸展过渡或屈曲过渡 后十字韧带
扭曲,突然停步或由高处跳下 前十字韧带
膝患护理及物理治疗
急性期处理
  急性期处理(24-48小时),目标旨在舒缓病状,及早控制病症是治疗韧带创伤的先决第一步,方法包括:
a) 服食消炎药
b) 奉行PRICE的五大原则(即保护,休息,冰敷,加压,提高)

1. 冰敷膝部十分钟并把患肢抬起
2. 尽量减少走动
3. 用弹性绷带包扎患处
4. 如有需要,使用助行器走路
  如遇上伤势严重或有任何怀疑应立刻请教医生及接受物理治疗。
亚急性与慢期处理:
  旨在舒缓膝患带来的红肿痛症,加速其康复及预防膝患复发。
(1) 激光治疗
(2) 超声波治疗
(3) 短波治疗
(4) 干扰波治疗
(5) 磁疗
(6) 电疗
(7) 运动康复法
(8) 包扎法


康复课堂---膝痛的护理恢复功能活动和个人状态
  病症受到控制后,受伤的运动员应恢复日常活动,按部就班,进展至尝试如缓步跑等剧烈程度中等的运动。运动员亦需要锻炼和恢复:
a) 关节的活动幅度
b) 整体柔韧性
c) 肌力
d) 心肺功能
e) 本体感觉
  增强膝部肌力,改善关节感觉和活动,可以局部补救韧带机能不全所带来的问题:因此,千万不能忽视康复运动的重要性。不少运动员认为痛楚消失等于膝部完全康复,这种观念可说是大错特错!
恢复训练
   运动员什么时候才可恢复训练?这取决于他们的受伤程度,接受哪种治疗,所属的运动项目及功能上的稳定性。要确保膝部功能稳定,必须找出并纠正错误的动作。此外,运动员亦可能需在恢复训练初期戴上护膝。及早对膝部伤患予以适当治理,可加快痊愈速度,让运动员安全地尽早恢复训练;相反,如康复计划不全面,可能会导致膝部持续痛楚,丧失功能,关节不稳,甚至重复受伤。因此,必须尽早寻求专业医护人员的协助。

预防膝患的方法
应该:
(1) 保持典型始终
(2) 肌肉训练
(3) 运动前热身
(4) 穿着避震力强的鞋
(5) 如有需要,配戴护膝
避免:
(1) 身体过胖
(2) 过多上楼,跪地,下蹲等姿势。
(3) 避免长时间跪下来或作深蹲之运动。
(4) 减少走路时提取过重之物件及避免长时间走路。
(5) 避免穿过高的高跟鞋,硬底鞋,可以减少关节所受压力。
(6) 适当的护垫可以减少及预防问题出现。
(7) 如膝关节退化之程度严重,物理治疗师会建议病者使用拐杖,减轻已经损 坏的关节负荷。
(8) 如有需要,遵照物理治疗师的个别指导,做合适的保健运动,以减慢膝关节退化的速度及预防复发。例如:
a. 仰卧,把针头放在膝底,将小腿提高(收紧大腿肌肉)(左右各10到20次)
b. 坐在椅上,同样把膝关节作伸直与弯曲之动作。
手术
A. 视乎受伤和活动的程度而定。
B. 如年轻,活跃的运动员出现关节不稳的情况,便需要以手术纠正。
C. 手术后,运动员必须紧遵康复计划的各项,才可取得最佳效果。

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