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(一)腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。疼痛具有以下特点:
1.放射痛直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出,疼痛会向大腿前方放射
2.咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。
3.活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能跪在床上缓解症状。
(二)脊柱侧弯畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。
(三)脊柱活动受限:脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。
(四)腰部压痛伴放射痛:椎间盘突出部位有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛。
·椎间盘是脊梁骨的重要保护装置
如上图所示,人的背脊梁由颈椎、胸椎和腰椎三部分组成。
从上图我们可以看出脊神经位于椎间盘后狭窄的椎管内。而脊神经是掌控我们身体一切感觉及运动的重要中枢,所以一旦出现疾患,由此处发出的神经纤维所控制的相应内脏器官或肌肉组织就会出现不同程度的异常反应。
椎间盘向后方突出就会压迫到脊椎神经,在腰椎处则称为腰椎间盘突出。常见症状是相应神经控制的肌肉群疼痛无力。一般早期表现就是突然腿部无力而摔倒,尤其是女性,又是在疲劳状态下发病,所以初诊为肌无力是可以理解的。
·腰椎间盘突出的诊治
大多数腰椎间盘突出症患者,根据临床症状或体征再加上腰椎的X光片检查即可作出正确的诊断。
在诊断有困难时,可考虑作脊髓碘油造影、CT扫描和磁共振等特殊检查,以明确诊断及突出部位。上述检查无明显异常的患者并不能完全除外腰椎间盘突出。
治疗
(一)非手术治疗。
卧硬板床休息,辅以理疗和按摩,常可缓解或治愈。俯卧位牵引按抖复位简便,治愈率高,易为患者接受,为常用的非手术疗法。
(二)手术治疗。
手术适应证为:①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者。②神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。④合并明显的腰椎管狭窄症者。
术后半年内应避免重体力劳动。

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