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关于查体 后的几个问题---给我的朋友君

(2007-06-16 12:53:10)
分类: 知识加油站
 

1、血脂是怎么来的? 关于查体 <wbr>后的几个问题---给我的朋友君

血脂来源有二种:外源性及内源性,外源性系指来自富含胆固醇的食物;内源性是由体内自身合成的。其主要在肝脏及小肠内合成。上述两种来源的血脂可以互相制约,在正常情况下,当进食的食物中胆固醇含量增高,肠道吸收增加时,血脂浓度即增高,肝内合成则受抑制;反之,能量摄入减少时,肝内合成加速,故血脂能维持平衡。当肝脏代谢异常或患肠道疾病时,人体便不能正常地调节脂类代谢,此时如仍进食高脂食物,必将导致血脂浓度持续增高,脂类代谢异常。


2、血脂测定; 关于查体 <wbr>后的几个问题---给我的朋友君

人体血液中所含的脂类统称为“血脂”。临床化验检查血脂包括; 总胆固醇:正常值为2.9—6.0mmol/L;甘油三酯:正常值为0.22—1.65mmo/L;密度脂蛋白:正常值为0.78—2.2mmo/

3、血脂异常有什么害处?调脂(降脂)有什么益处?

                关于查体 <wbr>后的几个问题---给我的朋友君
血脂异常目前在世界各国都非常重视,因为它危害人体健康,是发生动脉粥样硬化的主要原因,与冠心病、脑卒中、肾动脉硬化、周围血管硬化等疾病都有着极为密切的关系。
血脂不溶于水,所以血液中的脂质都是与蛋白质结合,成为脂蛋白,脂蛋白能溶于水,能随血液循环到全身各个器官组织和细胞。 所以,目前 各医院 测定的血脂都是血浆中的脂蛋白。一般血脂测定包括以下4项:(1)总胆固醇(TC)、(2)甘油三脂(TG)、(3)高 密度 脂蛋白胆固醇( HDL—C )、(4) 低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)。
血脂异常一般是指 TC、TG、LDL—C 超过正常范围及/或 HDL一C低下。血脂异常 通常也称为高脂血症,严格地说主要是指 TC 或 LDL一C 或/和 TG 增高。
测定4 项血脂,对于动脉粥 样硬化的发生发展,其临床意 义不一样。如 TC及LDL一C与冠心病及其他动脉粥样硬化的关系密切,也最为肯定。一般认为,T C 越高,冠心病 发生率及死亡率也越高;TC水平低,冠心病发生率和死亡率也低。

4、食物降脂。
高脂血症是引起动脉硬化、高血压、冠心病、肥胖症的“罪魁”,除应限制食物中胆固醇、动物脂肪摄入及增加运动量外,常食有降脂作用的食物,大有裨益。
(1)燕麦:富含大量可溶性纤维,其中所含β葡萄糖有降胆固醇作用。燕麦中可溶性纤维进入大肠形成胶态似海绵样物质,能大量吸附胆汁酸,迫使肝脏从血中摄取胆固醇为原料,而转变为胆汁酸,从而降低血胆固醇水平。研究人员发现高胆固醇血症者每天吃一碗(60至70克)燕麦粥,可使50%的人不必吃药,胆固醇即可降至正常水平,一般一个月见效。并且发现燕麦尚能降低“坏”胆固醇低密度脂蛋白,改善体内胰岛素和葡萄糖代谢。美国营养学家凯南称常食燕麦能促进心脏健康。
(2)大豆及制品:大豆不含胆固醇,含10%亚油酸及大豆蛋白肽、卵磷脂、豆固醇 、维生素、食物纤维等有降脂效果的物质。美国学者发现每天吃115克大豆,可使血清胆固醇降低20%,而且能改善人体的健康状态。
(3)鱼类:尤其沙丁鱼、金枪鱼、鲭鱼、鲑鱼等鱼油鱼肉中含二十碳五烯酸及二十二碳六烯酸,有良好祛脂抗凝作用。专家指出每周吃二、三次鱼有降脂及抗动脉硬化效果。
(4)苹果:法国学者发现每天吃二、三个苹果,一个月后可使80%的人高胆固醇水平降低,使大多数人血中有害的胆固醇低密度脂蛋白降低,有益的高密度脂蛋白胆固醇升高。此与苹果含大量果胶、维生素C及微量元素镁有关。


5、高甘油三酯血症与冠心病。关于查体 <wbr>后的几个问题---给我的朋友君
长期以来 ,人们 总认为 引起动脉粥样硬化的血脂, 是血清总胆固醇。至于血清甘油三酯水平升高,是否会引起动脉粥样硬化和冠心病并无明确定论。
直至近年来国外大量病例的流行病学调查的前瞻性研究得到证实,血清甘油三酯水平的增高,也是男女病人发生心肌梗塞的危险因素。如果血清甘油三酯水平增高与高密度脂蛋白水平降低同时存在 ,则冠心病发病的危险性就会增加 3----4 倍,在女性中尤为明显。这一现象在近年欧洲学者的研究中得到了证实。近年来发现低密度脂蛋白可分为三个亚组分 ,即低密度脂蛋白----胆固醇1、2、3 , 其中低密度脂蛋白-----胆固醇3(LDL----C3),称为小颗粒致密的低密度脂蛋白。它的特点是含胆固醇量较多,不易被人体清除。在血浆内停留时间长,容易穿入动脉内膜,使血管内皮细胞受到损伤,成为动脉粥样硬化的早期病变。同时使血管平滑肌张力的调控受到抑制,结果破坏了冠状动脉的正常扩张作用和血液供应。这说明低密度脂蛋白-----胆固醇3具有高度致动脉粥样硬化作用。目前己证实,血清甘油三酯水平和低密度脂蛋白----胆固醇3之间有一定相关关系。当血清甘油三酯水平高时,低密度脂蛋白----胆固醇3生成增多,这就是血清甘油三酯水平增高致动脉粥样硬化和冠心病发病的理论依据。
高密度脂蛋白的生理功能是运载周围组织中的胆固醇到肝脏进行代谢 ,这样使胆固醇不容易沉积在血管上 , 起到抗动脉粥样硬化作用,又有冠心病的保护作用,这种功能称为“胆固醇的逆运转”。但当血清甘油三酯水平升高,同时存在高密度脂蛋白水平下降时,则这种 “ 胆固醇逆运转 ”的生理功能不存在 ,因此容易导致动脉粥样硬化。
此外,血清甘油三酯水平升高时,血液处于高凝状态,容易促使血栓形成。因此,血清甘油三酯水平升高致动脉粥样硬化的危险性切不容忽视。

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