『对能量之源“碳水化合物”的误解』
子俊方舟
健康顾问
人们对碳水化合物最主要的作用认识较早，而且普遍接受的是碳水化合物可以变成葡萄糖进入血液循环并产生能量。为了减少高血糖高能量带来的危害，人们往往很自然地想到去限制含碳水化合物食物地摄入量，形成了一些根深蒂固地错误观念，这个也可以理解，但现在要对这些观念进行澄清了。
1、碳水化合物吃得越少越好
有些人为了减少能量和减肥，几乎不吃主食。
由于碳水化合物被消化酶作用变成葡萄糖，直接被小肠吸收而升高血糖，故认为对碳水化合物应加以限制。甚至认为吃馒头、米饭等富含碳水化合物地食物越少越好，碳水化合物限制地越低越好。如20世纪30年代，医生推荐地糖尿病患者膳食中，碳水化合物提供的能量仅占总能量的20%，使患者长期处于半饥饿的状态，对病情控制反而不利。随着科学界研究的深入，现在已改变了这种观念，逐步放开碳水化合物的摄入量。目前建议膳食中碳水化合物占总能量比例为50-60%.
2、碳水化合物是一样的
从生理学的观点看，认为碳水化合物这个大家族成员只有两类：可利用和不可利用。可利用的碳水化合物是在小肠内消化的。并认为等量的碳水化合物，升高血糖的幅度都是相同的。所以，把关注的重点只放在碳水化合物的摄入量上，认为控制总量就可以了。现在知道实际上碳水化合物分为好多种，有可消化、慢消化和不消化的，还有在结肠被细菌发酵再吸收的。所以不能仅注意总量还要注意种类。
3、淀粉比单糖好
从化学的观点看，认为碳水化合物可分为简单糖类与复合碳水化合物两类。简单糖类如蔗糖、白糖，也包括半乳糖、乳糖、果糖等；复合碳水化合物指米、面等粮食含有的淀粉、膳食纤维类。两类碳水化合物的消化吸收是不一样的，简单糖类可直接吸收，血糖升高快而迅速；而复合碳水化合物可能较复杂，升高血糖较慢且低。所以糖尿病病人对于蔗糖或甜食，甚至包括水果均是绝对禁用，使可选择食物的范围变得越来越小。现在确凿的科学证据已经证明这个观点是错误的。
4、只有碳水化合物是血糖的来源
许多人认为，碳水化合物是血糖的唯一来源，不了解蛋白质、脂肪等非糖物质经过糖异生途径也可转变为血糖。所以他们严格限制主食，并大量食用含蛋白质及脂肪丰富的食物。盲目鼓励吃动物肉且不加限制（低碳水化合物减肥法）。这种错误是只注意血糖效应的结果，导致总能量、脂肪等的摄入大大增加，给正常人和糖尿病人造成更多发生并发症和肥胖、心血管疾病的机会。
当然，以上的许多错误产生源于我们对食物的碳水化合物研究的限制，即体外分析的结果。碳水化合物的人体内究竟是如何作用？这需要随着科学的发展才能澄清。
现在就是该澄清的时候了。
子俊方舟·
0316
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