病历书写要规范

　　昨天下午，在看病历时，发现有的医生，在写病历时，出现了以下问题：

　　一是：缺少体格检查四个字；

　　二是：缺少辅助检查内容。

　　分析原因：主要还是对工作不负责，偷工减料，蒙混过关。

　　解决办法：原本想，这次就这么算了；但是，现在决定，让他们重写。因为只有这样，才能达到以下目的：一是确保病历的完整、准确、规范、真实、客观和及时性；二是让他们记住，以后，不要再出现类似的问题。三是对医院负责、对自己负责，不辜负院长对自己的信任。