哪些药物可致头痛

　　不少中老年人都患过头痛，很多疾病都可能导致头痛。不过有时候是服药后引起头痛，而不是疾病引起的头痛。这时你便应想到可能是服药后的药物反应。“是药三分毒”，每一种药物都会有自己的药物反应。临床上，许多药物都有头痛的反应，只是程度不一而已。其中老人常用的可能至头痛的药物有以下几种：

　　1、心脑血管药物

　　硝苯吡啶(心痛定) 心痛定引起头痛的发生率约5%-7%。常在服药后1-2周内出现，亦可在用药后快速产生，停药后又迅速消失。头痛特点是双颞搏动性疼痛、胀痛或阵发性剧烈跳痛。

　　卡托普利 头痛以头顶胀痛、钝痛为多见，伴有头晕、头重感、面色潮红等症状。头痛表现与用药时间长短无关。

　　单硝酸异山梨酯(鲁南欣康) 服此药初期可能出现因硝酸酯引起的血管扩张性头痛，多呈胀痛、头重，可伴有面部潮红、眩晕、头重脚轻，直立性低血压等。坚持服药数日后，头痛等症状会缓解和消失。

这些药物引起头痛的原因，是在发挥选择性扩张冠状动脉、脑血管的作用的同时，也增加了它们的血流量；同时扩张了外周血管，导致血压降低，脑部相对缺血，因而头痛、头晕。防治办法是：开始小剂量服药，循序渐进，逐渐适应，有较重反应时则应停止服此药，改用他药。除上述药物外，有报道复方丹参、胺碘酮、维脑路通、川芎等亦可引起头痛。

　　2、抗生素类药物

　　头孢菌素类 如目前临床较常用的二代头孢菌素类和三代头孢菌素类中的头孢呋肟(西力欣)、头孢哌酮(先锋必)等。假若在用药前后饮酒，即可发生头痛、恶心、血压下降、面色潮红等血管运动性及神经、精神症状。因此服此类抗生素药物时不宜饮酒。

　　红霉素、白霉素 当静脉滴注此类药物时，因药液经脑血液及脑脊液的循环，而对脑膜可产生局部刺激作用，可导致颞顶部阵发性搏动性疼痛、脑胀头重，且伴眼胀、疼痛、流泪、恶心等。当有此反应时，可调缓滴注、停注，亦可肌注安定以缓解头痛。

　　3、治疗疼痛的药物

　　水能载舟，亦能覆舟。有的药物可治疼痛，但亦可引起头痛。最常见的既治疗疼痛又导致头痛的药物有：APC、阿司匹林、扑热息痛、消炎痛、麦角胺、去痛片等镇痛药。这类头痛患者，多见于长期服用镇痛药以治疗疼痛的病人。

　　 初期服用镇痛药，对某一器官的疼痛有缓解的作用，但久而久之，不单镇痛药物对疼痛微效甚至失效，而且还产生新的头痛并日渐严重。这类情况，医学上称为“镇痛药滥用性疼痛”，其机理仍不甚清楚。有的认为由于长期滥用镇痛药，而使5-羟色胺中介的中枢抗伤害系统可能下调；或药物影响了颅内血管的舒缩功能而引起头痛。无论怎么说，这种医源性头痛是值得关注的。镇痛药物不能滥用，必须在医生指导下，合理使用，以兴利除弊。