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心血管内科慢性心力衰竭概念病因健康 |
分类: 医学类 |
心力衰竭已成为危害人类健康的主要疾病之一,死亡率很高,全球每年因心脏病而夺走1700万人的生命,大部分与慢性心衰有关。由冠心病所引起的慢性心力衰竭,已经成为21世纪的流行病,应引起广大中老年人的重视。
一、何谓慢性心衰
慢性心衰是慢性充血性心力衰竭的简称,是许多心脏病造成的结果。其特点往往是心脏病损害后引起心排血量下降,直接影响身体器官供血供氧减少,引起一系列的缺血缺氧异常症状。道理委简单,慢性心衰时既然心脏不能排出足够的血量,势必造成器官供血减少和器官淤血,这就是慢性心衰的根本。
由于心脏机械功能损害,会造成脑、肾缺血缺氧,肺、肝淤血水肿,神经内分泌的过度激活和心脏重构加重了这一过程。缺血、缺氧、淤血、水肿、代谢、神经内分泌紊乱,是慢性心衰的病理基础。在这种病理基础上,就会发生胸闷、憋气、运动能力下降、头晕、乏力,严重时可发生少尿(甚至无尿)、呼吸困难、不能平卧等症状;后期会出现肺部罗音、肝大、黄疸、下肢水肿、胸腹水等体征。
慢性心衰对生命威胁极大,应当直引起医生和患者的关注。随着医疗技术的进步和各种新疗法的应用,现代医学已能有效地防治这一疾病。
二、冠心病是引起心衰的主要原因
可以这样说,任何类型的心脏病最终都可以出现心衰。但目前冠心病是引起心衰的主要原因,约占2/3;其他如高血压、甲亢甲减、心脏瓣膜病、心肌炎、特发生心肌病等引起的心衰约占1/3。在欧美发达国家,心衰的患病率约占1.5%-2%,而65岁以上人群可达6%-10%;在过去40年中,心衰导致的死亡增加了6倍。近年来我国冠心病的发病率逐年升高,老年人由于心血管系统的老化,老年性心衰的发病率也日渐增高,65-74岁比45-64岁多4倍,75岁以上多10倍,心力衰竭已成为老年人住院的重要原因。