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慢性肾病的二级预防：及时治疗
(2008-03-09 08:51:51)
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慢性肾脏病及时治疗二级预防健康 |
分类： 医学类 |
慢性肾脏病的二级预防是指对已明确诊断为慢性肾脏病的病人进行及时药物治疗，以延缓肾脏功能的恶化，防止发生尿毒症。
一、最常用的药物：免疫抑制剂
糖皮质激素（强的松）和细胞毒药物（环磷酰胺）是治疗各种原发性或继发性肾小球肾炎最常用的药物。治疗原则为开始剂量要足，减量要缓，维持时间要长。
对不能使用激素或者使用激素和细胞毒药物无效的病人，可改用其他免疫抑制剂，如环胞霉素、骁悉、来弗米特、中药雷公藤多甙等。
二、降压药：需坚持使用
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂、利尿剂等等在慢性肾脏病中的应用较多。
三、营养制剂：抑制尿素生成
如复方a-酮酸片，商品名叫开同可抑制尿素生成；还可使用促红细胞生成素和铁剂来纠正贫血。
四、磷结合剂：改善钙磷代谢
包括：碳酸钙、醋酸钙、氢氧化铝凝胶、碳酸镧等。
活性维生素D3（骨化三醇）是维生素D的主要活性成分，能促进小肠和肾小管吸收钙，从而纠正低钙血症，并能抑制慢性肾功能不全导致的甲状旁腺功能亢进。
五、碳酸氢钠：调整酸碱平衡
主要纠正慢性肾功能不全的代谢性酸中毒。
六、利尿剂：消肿降压
主要用于利尿消肿和降血压。
七、消毒药物：促进毒素排出
包括药用活性炭及一些促进大便排泄的药物。
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