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妊娠期妇女在用药时应该注意的五个问题
(2008-02-29 07:10:23)
标签：
妇女妊娠用药注意健康胎儿育儿 |
分类： 医学类 |
妊娠期妇女在用药时应该注意的五个问题
一、对生育年龄的女性用药时，先问清她最后一次膎月经的时间以及她是否怀孕。
二、用药时应清楚妊娠周数，在孕期的前3个月和第6个月到第9个月，母体内的药物很容易对其造成伤害。药物引发胎儿畸形的最敏感的时期是前3个月，此时是胎儿器官分化的时候。
三、尽量不用毒性分级不明的药物，要正确选择对胚胎、胎儿、新生儿无损害而对孕妇所患疾病最有效的药物，最大限度地减少出生缺陷。如青霉素类在分类中均被列入B类，为孕期首选抗生素。头孢菌素类除拉氧头孢被列入C类外，大部分头孢菌素属于B类，在妊娠期使用，孕妇、胎儿均较安全。林可霉素类无致畸影响，孕期可以应用。孕早期禁用的药物包括甲氧苄氨嘧啶甲硝唑、利福平、金刚烷胺、乙胺嘧啶等。整个妊娠期禁用的药物包括四环素类、红霉素酯化物、异烟肼、利福平、氨基甙类抗生素、喹诺酮类、奎宁等。妊娠晚期禁用的药物包括磺胺类、呋喃妥因、喹诺酮类、氯霉素、呋喃唑酮等。
四、要选择疗效确实且对胎儿比较安全的药物，在疾病需要的情况下，可选择已经广泛地用于孕妇多年，而又没有发现明显胎儿异常的药物，并且要控制剂量、疗程，减少药物对胎儿的危害，同时要避免联合用药，避免长期使用药物。如降压药对于子宫胎盘血流和胎儿都具有一定的不利影响，故在妊娠期慎用降压药物。
五、妊娠期间不应应用雄性激素和雌性激素，可引起男婴女性化和女婴男性化。早孕期大量服用避孕药，可引起胎儿食管、心脏畸形。 如大量使用己烯雌酚，可使女婴在出生后出现青春期月经过少、不孕。如口服避孕药失败者应终止妊娠，长期服用口服避孕药作为避孕方法者应停服口服避孕药6个月后妊娠。
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