抽搐是怎么回事？

 

    一、定义：抽搐属于不随意运动，指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直。

    二、病因： 分特发性与症状性。特发性常由于先天性脑部不稳定状态所致。症状性病因有：1、脑部疾病（1）感染如脑炎、脑膜炎；（2）外伤如颅脑外伤；（3）肿瘤如脑原发或转移瘤；（4）脑血管疾病如脑出血；（5）寄生虫病如脑型疟疾；2、全身性疾病（1）感染如急性胃肠炎、狂犬病、破伤风。小儿高热惊厥主要有急性感染所致；（2）中毒包括内源性如尿毒症，外源源性如酒精等；（3）心血管疾病如高血压脑病；（4）代谢障碍如低血糖、低钙低镁等，其中低钙可表现典型的手足搐愵症；（5）其他如突然停安眠药、还可见于溺水、窒息、触电等；3 、神经症如癔症性抽搐。

    三、发生机制：抽搐发作机制尚不完全明了。根据引起肌肉异常收缩的兴奋信号的来源不同可大致分为（1）大脑功能障碍如癫痫；（2）非大脑功能障碍如破伤风、低钙性抽搐等两种情况。

    四、临床表现：

    1、全身性抽搐  以全身骨骼肌痉挛为主要表现，典型者为癫痫大发作（惊厥），突然意识模糊或丧失，全身强直、呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，呼吸不规则，尿便失控、发绀，发作约半分钟停止，也可反复发作或呈持续状态。发作时可有瞳孔散大、对光反射消失或迟钝，病理反射阳性等。发作停止后不久意识恢复。由破伤风引起者为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛。

    2、局限性抽搐  以身体某一局部连续性肌肉收缩为主要表现，大多见于口角、眼睑、手足等。

   五、伴随症状：伴发热，多见于小儿急性感染、重度失水等；伴血压增高，可见于高血压病、子痫、铅中毒等；伴脑膜刺激症，可见于脑膜炎、珠网膜下腔出血等；伴瞳孔扩大与舌咬伤，可见于癫痫大发作；发作前有剧烈头疼可见于高血压、急性感染、珠网膜下腔出血、颅脑外伤、颅脑占位病变；伴意识丧失，可见于癫痫大发、重症颅脑疾病等。