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我记录职场故事老年病冠心病猝死的预测方法健康 |
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老年冠心病患者,不论有无症状,凡在心肌缺血性改变的基础上出现室性早搏,均有发生猝死的危险,特别是复杂室性早搏(多源、连发、短阵室速、RonT)是发生室颤的先兆。
以往有心肌梗塞史,并有剩余心肌缺血及/或室性早搏、室壁瘤、左心功能低下、完全性左束支传导阻滞、室内传导阻滞、窦性心动过速、Q-T间期延长等均具有更大的猝死危险性。
心室晚电位阳性、电交替、左室射血分数<40%,对猝死预测都有一定的价值。
近年来发现,心率变异性减低和Q-T间期离散度增大是冠心病猝死的敏感指标。
冠心病易患因素,如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等也具有潜在的危险。
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