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老年夜尿多的预防与治疗

(2007-09-26 14:08:00)
标签:

健康/保健

科学

医学

老年

夜尿多

预防

治疗

分类: 医学类
 老年夜尿多的预防与治疗

    不少老年人都有一个感觉:每天夜里要上几趟厕所,来回一折腾,觉也别想睡好了。为什么老年人夜尿会增多呢?我们知道,正常成年人每天夜里排尿最多3次,很多人夜里不排尿,这都是正常的。正常人在夜里的排尿量通常不超过500毫升,仅相当于全天总尿量的1/3。如果夜间排尿量超过1000毫升,就叫做夜尿多。 
    夜尿多是不是病呢?这不能一概而论,必须具体情况具体分析,有些人夜尿多是因为得了病,有些人夜尿多还不能算病。但不管怎么说,老年人夜尿多常常是肾功能减退的一个信号。要说清这个问题,我们必须从尿的产生谈起。大家知道,我们喝的水,通过胃的吸收进入血管,融入血液,再通过血液流动,把它运到肾脏。肾脏里有一种特殊的结构,叫做肾小球,它的作用就像一个过滤器,能把血液里大部分的水都滤出来。肾小球下面连着一个弯弯曲曲的小管,叫肾小管。滤出来的水流过肾小管时,又能把其中一部分有用的成分和水分重新吸收回血液,只剩下少部分没用的成分和水分,通过输尿管流进膀胱,暂时贮存,这就是尿液。 
    人人都有两个肾脏,每个肾脏里的肾小球和肾小管有100万个。它们的活动程度反映了肾功能的情况。 
    人到30或40岁的时候,肾脏就开始走向衰老,肾小球和肾小管相继发生退行性改变,数量开始减少,穿过肾脏的血管也开始硬化,肾脏萎缩,肾功能开始减退。对于65岁以上的老年人来说,肾小管的退化尤为明显。我所老干部最小年龄为74岁,其中有30人有血肌酐或血尿素增高。此时,肾小管不能有效地把肾小球滤出的水再吸收到血液中,也就是尿的浓缩功能减退了,从而出现昼夜排尿的规律紊乱,这就造成了老年人的夜尿多。一般来讲,老年人的肾功能随着年龄的增长而减退。年龄越大,出现夜尿多的可能性就越大。不过,研究发现,人的体质不同,情况也不尽相同:在65岁以上的老年人中,有1/3的人肾功能和青年人是一样的,74岁以上的老年人中有2/5的人肾功能和青年人差不多,因此也就不会出现夜尿多的情况。当然,老年人夜尿多并不只是肾功能减退一种原因造成的,还有一些老年人的夜尿多是由于某些疾病造成的,对此我们也不能掉以轻心。 

引起夜尿多的原因较多:
  1、大量饮水、喝咖啡,吃了较多的具有利尿作用的食物,均可引起夜尿增加。
  2、精神性因素引起的夜尿也很常见,最主要的原因是失眠症,失眠很容易产生精神紧张,此时心跳加快,血液循环量增大,尿量增多。因精神较为敏感,膀胱产生尿意反射,导致频频排尿,并形成习惯;尿多反过来促进精神紧张加重失眠,成为恶性循环。
  3、肾脏病变,如慢性肾炎造成的肾浓缩功能不全,水肿的病人夜间平卧,由于水肿液体回流量增加,也可形成夜尿多。
  4、全身性疾病:白天病人活动量大,夜间平卧休息,心脏功能相对提高,尿量有所增加。因此,夜尿多往往是心功能不全的早期征兆。此外,高血压患者、动脉硬化患者也有夜尿多表现。糖尿病、尿崩症不但夜尿多,昼尿也多。还有一些泌尿道感染也会出现排尿次数增多的现象。

夜尿多了怎么办?
   1、查找原因,如睡前少喝水;晚餐尽量不喝汤或不喝稀饭,尽量避免下午或睡前静脉输液等。
  2、服利尿剂时,应在早晨一次性服用。
  3、不要过多饮酒,因为饮酒过多可造成前列腺和会阴部局部充血,会引起排尿困难、尿潴留。
  4、服用药物方面,要慎用颠茄、阿托品、普鲁本辛等药物,因为这类药物能削弱膀胱肌肉的收缩能力,引起排尿困难。

    5、去除病因:如及时治疗:前列腺增生症、慢性肾盂肾炎、膀胱、尿道的炎症、糖尿病、高尿酸血症。                           

 

 

 

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