【关键词】  糖尿病；饮食；护理；截肢

    糖尿病患者因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，引起局部疼痛，皮肤深度溃疡、肢端坏死等病变，统称为糖尿病足［1］。WHO1997年报告，全世界约有1.35亿糖尿病患者，预测2 025年将上升至3亿，已经成为发达国家中继心血管和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题，糖尿病病足是严重并发症之一，研究认识影响糖尿病足的相关因素，开展病足患者的心理治疗和健康教育，对提高其生命质量有着重要意义，现将体会报告如下：

1  临床资料 

1.1  对象：本组患者共22例，均为糖尿病病足住院患者，男12例，女10例，年龄40～67岁，糖尿病病足病程为1～7年，病足溃疡<2cm×2cm为14例，>2cm×2cm伴功能障碍6例，出现局部坏死2例。

1.2  糖尿病病足判断标准：显效标准：溃疡创面愈合，功能良好。有效标准：溃疡创面<2cm×2cm功能尚可。无效标准：溃疡创面不愈合，伴功能障碍。

1.3  结果：经过6个月的临床护理：16例达到显效标准，占72.7%，5例达到有效标准，占22.7%；1例为无效标准，占4.6%。

2  讨论 

2.1  患者的自理功能：经研究证明，患者自理功能与糖尿病足病情发展关系非常密切，患者自理能力不足也是导致糖尿病不足发生及发展的至关重要因素，国外Stamaszek和Mc Donald1981年调查研究结果显示，对糖尿病患者进行评估后，发现其自我保护行为和知识不足，应对其采取有效地健康教育指导，促进患者自我护理［２］。

    采取的护理对策，是增进糖尿病患者对糖尿病的有关知识，让患者了解糖尿病足是什么，为什么会出现临床现象，主要的治疗方法和如何防治，使患者从理论上对糖尿病足有所认识，从而能积极配合治疗和护理，主动参与自我护理活动中，自觉地调整情绪，同时患者也能及时了解病情，采取准确防护措施，获取有效信息，以寻求适当的医护帮助。

2.2  心理治疗：本研究表明，患者对自身疾病承受能力亦对病情变化有着重要影响，只有病足患者情绪稳定，休息得当，机体抗应激能力增强，积极配合治疗，病情才能好转，否则，病足会持续恶化，只能截肢，最终给患者带来极大的心理压力，形成恶性循环。

    采取护理对策加强患者对病情的了解，营造积极向上的治疗气氛，缓解患者的心理压力，解除心中疑虑。护士是患者与

文章来源:  www.365heart.com
点击查看全文: http://www.365heart.com/shownews.asp?id=34219